近日，重慶醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院（方大醫(yī)院）脊柱外科團隊聯(lián)合多個學科，為一名87歲高齡、合并多種基礎疾病并有麻醉過敏史的頸椎椎管狹窄患者完成高難度手術(shù)。術(shù)后患者恢復良好，目前已可坐穩(wěn)并實現(xiàn)短時間站立，展現(xiàn)了醫(yī)院在多學科協(xié)作與高難度手術(shù)方面的綜合實力。

據(jù)了解，患者劉大爺（化名）來自貴州省，兩個月前無明顯誘因開始出現(xiàn)四肢麻木、乏力，以左上肢和右下肢癥狀尤為明顯。病情逐漸加重后，他曾于當?shù)蒯t(yī)院就診，頸椎MRI檢查提示頸3/4、頸4/5節(jié)段椎管狹窄。此前因在麻醉過程中發(fā)生過敏性休克，手術(shù)被迫中止。隨著癥狀進一步惡化，患者病情最終發(fā)展至無法行走。

2025年8月，患者被緊急收治至重醫(yī)大附三院脊柱外科。經(jīng)系統(tǒng)檢查，確診為頸椎椎管狹窄癥（頸3/4）、脊髓型頸椎病、頸椎間盤突出，同時還伴有雙下肢靜脈血栓、Ⅱ型呼吸衰竭、低蛋白血癥等多種并發(fā)癥，病情復雜危重。

入院查體顯示，患者雙上肢感覺減退，四肢肌力下降，病理征陽性。手術(shù)是緩解病情的關(guān)鍵手段，但患者不僅高齡，還合并多種基礎疾病，并有麻醉過敏史，手術(shù)風險極高，術(shù)中可能發(fā)生血管、神經(jīng)損傷等嚴重并發(fā)癥。

為保障手術(shù)安全，脊柱外科發(fā)起多學科疑難病例討論。經(jīng)全面評估并與患者及家屬充分溝通后，醫(yī)療團隊聚焦“以患者為中心，全力緩解病痛”的治療方針。由脊柱外科主任醫(yī)師孫紅振、副主任醫(yī)師羅磊、主治醫(yī)師卓云云組成核心手術(shù)團隊，最終為患者實施“前入路頸3/4椎間盤切除+椎管減壓+頸3/4椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)”。

手術(shù)在全麻下順利完成，術(shù)中團隊操作精準，有效避開重要血管和神經(jīng)結(jié)構(gòu)。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入一級護理，接受甘露醇、丙帕他莫、甲鈷胺等藥物輔助治療，并接受24小時密切監(jiān)護。術(shù)后第二天，頸椎傷口引流管順利拔除，患者恢復情況良好：四肢感覺基本恢復正常，肌力較術(shù)前明顯提升，已可長時間坐穩(wěn)并短時間站立。

“真沒想到這么大年紀、情況這么復雜，還能恢復得這么好！”患者家屬多次向醫(yī)護團隊表示感謝。本例手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了脊柱外科團隊的技術(shù)水平，也彰顯了醫(yī)院多學科協(xié)作應對復雜病例的能力。未來，重醫(yī)大附三院（方大醫(yī)院）將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的理念，不斷提升醫(yī)療服務質(zhì)量，為更多疑難重癥患者帶來健康希望。（何盈盈）

分享讓更多人看到