角膜，這層僅0.5毫米厚的透明組織，是眼睛視物的“第一道門戶”。然而，因感染、外傷、變性等引發(fā)的角膜病變，正悄然奪走無數(shù)人的光明。重慶普瑞眼科醫(yī)院名譽院長謝漢平表示，由于角膜組織的特殊性，一旦發(fā)生不可逆的混濁或損傷，藥物治療往往難以奏效，角膜移植成為了重見光明的重要方式。

角膜移植。重慶普瑞眼科醫(yī)院供圖

角膜病發(fā)展到哪一步需要移植？這些信號別忽視

角膜就像相機的鏡頭，一旦混濁或受損，光線無法進入眼內(nèi)，視力便會急劇下降，嚴重時甚至失明。謝漢平表示，角膜的自我修復能力極弱，當出現(xiàn)以下情況時，必須盡早考慮角膜移植：

1.病毒性角膜炎反復發(fā)作后，角膜形成白斑或斑翳，且病情穩(wěn)定半年以上，視力下降至0.1以下；

2.被酸、堿等化學物質(zhì)燒傷后，角膜出現(xiàn)瘢痕性混濁，影響視物且受傷已超過半年；

3.角膜潰瘍持續(xù)惡化，出現(xiàn)穿孔風險，或蠶食性角膜潰瘍向中央?yún)^(qū)域蔓延；

4.圓錐角膜患者病情進展，角膜持續(xù)變薄、前凸，佩戴眼鏡或硬性角膜接觸鏡已無法矯正視力；

5.先天性角膜營養(yǎng)不良、眼外傷后角膜瘢痕等導致視力嚴重受損，且藥物治療無效。

謝漢平表示，角膜病發(fā)展具有不可逆性，拖延治療可能導致病變范圍擴大，增加手術難度和風險。一旦出現(xiàn)視力驟降、眼睛疼痛、畏光流淚等癥狀，需立即就醫(yī)。

角膜移植并非“換整個眼球” 三類術式精準匹配病情

不少患者對角膜移植存在“換眼球”的誤解，謝漢平表示，角膜移植只是替換病變的角膜組織，根據(jù)病變部位和程度，手術方式可分為穿透性角膜移植手術、板層角膜移植手術、角膜內(nèi)皮移植術三類，實現(xiàn)精準治療。

術式選擇的核心是“最小損傷、最大收益”，需要結合患者的角膜地形圖、內(nèi)皮細胞計數(shù)等檢查結果綜合判斷。

手術現(xiàn)場。重慶普瑞眼科醫(yī)院供圖

術后護理“三分治七分養(yǎng)” 這些細節(jié)決定手術成敗

角膜移植術后的護理直接影響移植片的存活和視力恢復，謝漢平總結了四大關鍵注意事項。

一是嚴防感染與外傷：術后1個月內(nèi)避免眼部沾水，洗澡洗頭時需用防水眼罩保護；半年內(nèi)禁止劇烈運動、游泳，外出時佩戴防護鏡，防止異物入眼或碰撞。

二是規(guī)范用藥不松懈：抗排斥藥物需長期使用，切勿擅自停藥或減藥；滴眼藥水前需清潔雙手，多種藥物間隔5分鐘以上，以保證藥效。

三是定期復查不可少：術后2周、1個月、3個月需按時復診，之后每3-6個月復查一次，監(jiān)測角膜排斥反應、眼壓等指標；若出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力突然下降，需立即就診。

四是生活習慣要調(diào)整：飲食以清淡為主，多吃富含維生素的蔬果，忌辛辣刺激食物；保證充足睡眠，避免熬夜和過度用眼。（重慶普瑞眼科醫(yī)院）

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