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重慶西區(qū)醫(yī)院開展機(jī)器人輔助下立體定向腦活檢術(shù)

近日,重慶西區(qū)醫(yī)院神經(jīng)外科主任梁鴻團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用手術(shù)機(jī)器人,在九龍坡區(qū)內(nèi)率先開展機(jī)器人輔助下立體定向腦活檢術(shù)。通過僅3毫米的頭皮切口,精準(zhǔn)完成左側(cè)額葉深部腫瘤瘤腔穿刺引流與組織活檢,患者術(shù)后頭痛癥狀有所緩解,術(shù)后第二天即辦理出院。
據(jù)了解,多年前,患者開始出現(xiàn)間歇性頭痛、偶爾會(huì)有抽搐及視力模糊,2022年檢查提示顱內(nèi)占位性病變。隨后,她前往市內(nèi)外多家三甲醫(yī)院就診,專家均建議手術(shù)。但因恐懼開顱風(fēng)險(xiǎn),患者堅(jiān)持選擇行放化療,然而,三年來病情反復(fù),癥狀時(shí)輕時(shí)重,始終未能有效控制。
今年3月,患者再次出現(xiàn)頭痛不適、手足抽搐等癥狀,遂前往重慶西區(qū)醫(yī)院腫瘤中心吳盛榮處求診。為明確腫瘤性質(zhì),制定后續(xù)治療方案,腫瘤中心聯(lián)合神經(jīng)外科提出創(chuàng)新方案——機(jī)器人輔助下立體定向腦活檢術(shù)。
患者入院后,完善相關(guān)檢查顯示:左側(cè)額葉存在約7cm*5.9cm的團(tuán)塊狀腫瘤,周圍伴嚴(yán)重水腫,初步診斷疑似膠質(zhì)瘤。
術(shù)前,醫(yī)療管理部組織神經(jīng)外科、腫瘤中心、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、放射科、麻醉科手術(shù)室等科室開展多學(xué)科會(huì)診,通過三維影像系統(tǒng),與會(huì)專家對(duì)手術(shù)治療方案進(jìn)行了詳細(xì)評(píng)估。
多學(xué)科會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖
梁鴻表示,手術(shù)機(jī)器人能像GPS一樣精準(zhǔn)定位病灶,既保留了醫(yī)生對(duì)復(fù)雜病例的綜合研判能力,又賦予了操作毫米級(jí)的精度提升,實(shí)現(xiàn)1+1>2的診療效果。
4月10日,梁鴻帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)通過機(jī)器人導(dǎo)航系統(tǒng)實(shí)施手術(shù),通過頭皮僅3毫米的微創(chuàng)切口,精準(zhǔn)抽吸腫瘤腔內(nèi)壞死組織和黃褐色囊液,緩解顱內(nèi)高壓。并成功對(duì)腫瘤實(shí)性部分進(jìn)行活檢取樣,明確病灶性質(zhì),為后續(xù)個(gè)體化治療提供精準(zhǔn)支持。
術(shù)后第二天患者已辦理出院。
梁鴻帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖
病理結(jié)果顯示:高級(jí)別膠質(zhì)瘤?;诨顧z結(jié)果,神經(jīng)外科、腫瘤中心將聯(lián)合為其制定個(gè)性化的后續(xù)治療方案。
梁鴻表示,過去這類手術(shù)需開顱或戴笨重定位框架,現(xiàn)在機(jī)器人輔助下可實(shí)現(xiàn)創(chuàng)口小、時(shí)間短、精度高,極大降低術(shù)后感染和神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。未來,該技術(shù)將廣泛應(yīng)用于腦腫瘤、顱內(nèi)血腫清除等領(lǐng)域。(重慶西區(qū)醫(yī)院)
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