很多癌癥早期并無明顯癥狀，等到身體發(fā)出“警報(bào)”時(shí)，可能已錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。好在，科學(xué)篩查能讓癌癥早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，將健康風(fēng)險(xiǎn)降到最低。4月17日重慶松山醫(yī)院腫瘤科開展“全國腫瘤防治周公益行動”，多學(xué)科專家團(tuán)義診，為市民提供一對一健康咨詢、個(gè)性化篩查建議、防癌知識科普等健康知識。

肺癌篇

高危人群：

吸煙：吸煙包年數(shù)＞30（吸煙包年數(shù)=每天吸煙包數(shù)X吸煙年數(shù)，每包20支），包括曾吸煙包年數(shù)＞30，且戒煙不足15年；

被動吸煙：與吸煙者共同生活或同室工作＞20年；

肺部疾?。夯加新宰枞苑渭膊?；

職業(yè)暴露：有石棉、氡、鎘、鎳、煤煙等特定物質(zhì)職業(yè)暴露史至少1年；

家族病史：一級親屬（父母、子女、兄弟姐妹）肺癌。

篩查方法：

低劑量螺旋CT（LDCT）：更清晰顯示肺部細(xì)微結(jié)構(gòu)，對早期肺癌敏感度高，可發(fā)現(xiàn)微小病灶，且輻射劑量相對低安全性較好。

乳腺癌篇

高危人群：

親屬中有乳腺癌/卵巢癌患者；

親屬攜帶已知的BRCA1/2基因致病性遺傳突變；

既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌；

30歲前接受過胸部放療；

月經(jīng)來潮早、絕經(jīng)晚、初產(chǎn)晚、哺乳短、使用雌孕激素聯(lián)合療法，以及多次乳腺活檢等。

篩查方法：

乳腺超聲：適合年輕女性或致密型乳腺。

乳腺X線攝影（鉬靶）：40歲以上女性建議每1—2年1次，高危人群可提前至35歲。

乳腺M(fèi)RI：適用于BRCA基因突變等高風(fēng)險(xiǎn)人群。

結(jié)直腸癌篇

高危人群：

年齡＞45歲的所有無癥狀人群，及年齡＞40歲且有持續(xù)2周以上的結(jié)直腸相關(guān)癥狀的人群；

長期患有炎癥性腸?。ㄈ鐫冃越Y(jié)腸炎）的人群：

長期服用大黃、蘆薈及番瀉葉等人群；

結(jié)直腸腺瘤或多發(fā)息肉內(nèi)鏡切除術(shù)后的人群；

直系親屬中患有結(jié)直腸癌及診斷為“遺傳性結(jié)直腸癌”且年齡＞20歲的人群。

篩查方法：

結(jié)腸鏡檢查：金標(biāo)準(zhǔn)，建議40歲起每5年1次，發(fā)現(xiàn)息肉需縮短間隔。

糞便潛血試驗(yàn)（FOBT）：每年1次，陽性需進(jìn)一步檢查。

胃癌篇

高危人群：

幽門螺桿菌感染者、慢性萎縮性胃炎、胃癌家族史高鹽飲食、吸煙酗酒者、胃癌高發(fā)地區(qū)等。篩查方法：

胃鏡檢查：40歲以上高危人群建議每2—3年1次。

幽門螺桿菌檢測：陽性者需根除治療以降低風(fēng)險(xiǎn)。

肝癌篇

高危人群：

乙肝/丙肝感染者、肝硬化、長期酗酒、非酒精性脂肪肝、黃曲霉毒素暴露者、有肝癌家族史者，尤其是年齡40歲以上的男性。

篩查方法：

肝臟超聲+甲胎蛋白（AFP）檢測：高危人群每6個(gè)月1次。

CT或MRI：超聲異常時(shí)進(jìn)一步確認(rèn)。

宮頸癌篇

高危人群：

HPV感染者、多個(gè)性伴侶、吸煙、免疫力低下女性。

篩查方法：

HPV檢測：25歲以上女性可聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查。

TCT檢測：21歲以上女性每3年1次，30歲后可與HPV聯(lián)合每5年1次。

前列腺癌

高危人群：50歲以上男性、有家族史。

篩查方法：

PSA檢測：需結(jié)合直腸指檢（DRE），異常時(shí)進(jìn)一步做MRI或穿刺活檢。

甲狀腺癌

高危人群：

女性、有甲狀腺癌家族史、童年頭頸部放射線暴露者。

篩查方法：

甲狀腺超聲：（包括甲狀腺及頸部淋巴）及甲狀腺功能檢查，每年1-2次。

食管癌

高危人群：

長期吸煙飲酒、喜燙食/腌制食品、巴雷特食管患者。

篩查方法：

胃鏡檢查：高危人群40歲后定期篩查。

胰腺癌

高危人群：

長期吸煙、糖尿病、·慢性胰腺炎、家族遺傳。

篩查方法：

腹部CT/MRI：高危人群可定期檢查，結(jié)合CA19-9腫瘤標(biāo)志物。（重慶松山醫(yī)院）

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