人民網(wǎng)重慶3月25日電 一束波長(zhǎng)630納米的紅色激光穿透胸壁，精準(zhǔn)鎖定分散在胸膜腔各處的腫瘤細(xì)胞。近日，這項(xiàng)被譽(yù)為“腫瘤精準(zhǔn)狙殺術(shù)”的內(nèi)科胸腔鏡光動(dòng)力療法，在陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)中心實(shí)現(xiàn)重慶地區(qū)零突破。

66歲肺腺癌晚期患者馮先生在接受治療后，困擾其三個(gè)月的惡性胸腔積液，從每日平均上千毫升引流量的血性胸液，經(jīng)過(guò)光動(dòng)力的治療，術(shù)后逐漸減少到每日不足200毫升的淡黃色清亮胸液，最終順利拔除引流導(dǎo)管，刷新西南地區(qū)首例通過(guò)介入治療惡性胸水的新方法。

醫(yī)生為患者實(shí)施光動(dòng)力療法（PDT）。新橋醫(yī)院供圖

家住渝北區(qū)的馮先生三個(gè)月前確診肺腺癌晚期（IVB期），伴隨胸膜腔轉(zhuǎn)移并發(fā)的頑固性癌性胸腔積液。盡管經(jīng)歷了化療、靶向治療等多項(xiàng)抗腫瘤治療后，胸水仍像失控的“水龍頭”般逐日增加并壓迫肺部，導(dǎo)致病人呼吸困難。

當(dāng)馮先生的困境擺在新橋醫(yī)院呼吸介入團(tuán)隊(duì)面前時(shí)，一項(xiàng)前沿技術(shù)納入診療視野——光動(dòng)力療法（PDT）。“這就像給癌細(xì)胞裝上‘衛(wèi)星定位’（GPS）追蹤器，再用激光導(dǎo)彈精準(zhǔn)打擊?！敝鞯夺t(yī)生張明周副主任醫(yī)師形象比喻道。本次手術(shù)創(chuàng)面極小，僅在患者側(cè)胸壁切開(kāi)一個(gè)1厘米大小的操作孔，借助內(nèi)鏡可視化系統(tǒng)全程完成。

為滿足光敏劑避光輸入人體的要求，醫(yī)生需在昏暗手術(shù)間里通過(guò)胸腔鏡屏幕和緊盯監(jiān)護(hù)儀器屏幕展開(kāi)一場(chǎng)多維度協(xié)同作戰(zhàn)：呼吸介入團(tuán)隊(duì)操控胸腔鏡精準(zhǔn)定位病變區(qū)域，并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)光敏劑分布濃度。麻醉醫(yī)師建立有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)防線……歷時(shí)1個(gè)多小時(shí)的鏡下操作，全覆蓋壁層胸膜的六個(gè)部位、累計(jì)時(shí)長(zhǎng)約60分鐘的紅光照射有效治療胸膜腔內(nèi)的腫瘤轉(zhuǎn)移病灶。

第一次操做光動(dòng)力治療的劉雪萍主治醫(yī)師介紹，術(shù)后首日患者胸水引流量即明顯下降，并見(jiàn)較多的壞死物通過(guò)引流管排出。令團(tuán)隊(duì)振奮的是，患者術(shù)后可自主下床活動(dòng)、飲食等等，七天指標(biāo)恢復(fù)正常出院。

新橋醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)中心主任徐智教授介紹，光動(dòng)力療法作為一種新型微創(chuàng)治療手段，利用特定波長(zhǎng)激光激活光敏劑，精確地破壞腫瘤細(xì)胞，同時(shí)最大限度地減少了對(duì)周圍正常組織的影響，為惡性胸腔積液提供了一種更為有效的治療方案。（陳琦、曾理）

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