人民網(wǎng)重慶3月20日電 （陳琦）3月24日是“世界防治結(jié)核病日”，3月20日，重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)舉行新聞發(fā)布會(huì)。為終結(jié)結(jié)核病流行，力爭到2030年，結(jié)核病發(fā)病率降至20/10萬及以下；到2035年，發(fā)病率降至10/10萬以下。

據(jù)重慶市疾控局黨組成員、副局長李志丹介紹，圍繞“2035年終結(jié)結(jié)核病流行”目標(biāo)，重慶市已經(jīng)相繼出臺(tái)了《重慶市結(jié)核病防治行動(dòng)方案（2024—2035年）》以及《重慶市學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2024年版）》。為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，全市將實(shí)施擴(kuò)大篩查行動(dòng)、規(guī)范治療行動(dòng)、遏制耐藥結(jié)核行動(dòng)、患者關(guān)愛行動(dòng)、預(yù)防阻斷行動(dòng)、宣傳普及行動(dòng)、能力提升行動(dòng)等七大行動(dòng)。

       “為推進(jìn)終結(jié)結(jié)核病流行進(jìn)程，建立肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、治療、管理閉環(huán)工作機(jī)制，確保發(fā)現(xiàn)1例、治療1例、管理1例?！敝貞c市結(jié)防所黨總支書記范君介紹，目前，重慶已設(shè)置了46家市縣級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每個(gè)區(qū)縣至少有1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展結(jié)核病診療服務(wù)。

目前，為預(yù)防結(jié)核病在中小學(xué)校園內(nèi)傳播，重慶市教委也采取了不少防范措施。發(fā)布會(huì)上，重慶市教委體衛(wèi)藝處副處長黃洪云介紹，全市已經(jīng)將肺結(jié)核傳播途徑、癥狀以及預(yù)防等內(nèi)容納入小學(xué)6年級(jí)健康教育課，通過課堂教學(xué)，讓結(jié)核病防控基本知識(shí)應(yīng)知盡知、應(yīng)會(huì)盡會(huì)。

針對(duì)重點(diǎn)人群結(jié)核病防治工作，重慶在各區(qū)縣、社區(qū)也開展了一系列活動(dòng)。發(fā)布會(huì)上，九龍坡區(qū)衛(wèi)生健康委黨委書記、主任蔣立強(qiáng)分享了基層實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，通過“一聯(lián)四片”防治網(wǎng)絡(luò)和“13N1”網(wǎng)格化服務(wù)模式，該區(qū)肺結(jié)核發(fā)病率從2020年底的十萬分之五十三下降到2024年底的十萬分之二十九點(diǎn)五，年平均下降率13.32%。

咳嗽、咳痰超過兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查！

普通人怎樣預(yù)防結(jié)核??？得了結(jié)核病后，該如何接受規(guī)范治療？重慶市公衛(wèi)中心主任醫(yī)師孔祥華介紹，結(jié)核病主要由結(jié)核桿菌引起，通過空氣飛沫傳播，普通人預(yù)防結(jié)核病需要做好以下幾個(gè)方面：

1.盡量減少或避免與活動(dòng)性結(jié)核病患者接觸，尤其是與未治療的患者密切接觸。

2.在人群密集場所或高發(fā)地區(qū)，佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。

3.要保持環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)定期開窗通風(fēng)，避免隨地吐痰，注意咳嗽禮儀。

4.在飲食方面，要做到均衡飲食，多攝入蛋白質(zhì)、維生素及鋅、鐵等微量元素。

5.作息上，一定要規(guī)律，保證7-8小時(shí)睡眠，避免長期熬夜，導(dǎo)致免疫力下降。

6.每周至少進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，提升心肺功能。

7.對(duì)于患有基礎(chǔ)疾病的人群，比如糖尿病、免疫力低下疾病、長期使用免疫抑制劑等，我們更需要積極控制基礎(chǔ)疾病，防止因基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致免疫力下降而感染結(jié)核病。

8.針對(duì)新生兒，接種卡介苗可預(yù)防重癥結(jié)核的發(fā)生。

9.當(dāng)身體出現(xiàn)咳嗽、咳痰持續(xù)2周以上，伴低熱、盜汗、消瘦、胸痛等癥狀時(shí)，就應(yīng)該到醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)就醫(yī)檢查。

10.對(duì)于結(jié)核病患者的密切接觸者、免疫力低下人群、糖尿病患者等人群，建議定期做結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)，早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌感染，最大程度地減少疾病帶來的危害，降低傳染給他人的風(fēng)險(xiǎn)。

得了結(jié)核病以后，該如何接受治療？

首先，嚴(yán)格遵循結(jié)核病治療的基本原則“早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程”。

第二，在藥物治療方面，對(duì)于普通肺結(jié)核患者，采用標(biāo)準(zhǔn)治療方案，總療程通常為6個(gè)月，根據(jù)患者具體情況綜合分析，選擇適合藥物組成有效的治療方案。

第三，對(duì)于耐藥結(jié)核病患者，需使用二線藥物，整個(gè)治療的療程也會(huì)延長至18-20個(gè)月。

第四，在治療期間，必須要注意規(guī)律服藥和對(duì)藥物副作用的監(jiān)測。一旦出現(xiàn)漏服或中斷治療的情況，極易導(dǎo)致治療失敗或產(chǎn)生耐藥性。

第五，嚴(yán)格按照醫(yī)生意見定期開展血常規(guī)、肝腎功檢查，密切關(guān)注視力變化等。

第六，飲食上，選擇高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)免疫力?；顒?dòng)性肺結(jié)核患者在傳染期需佩戴口罩，避免去人群密集場所，痰液消毒處理。急性期多休息，恢復(fù)期適當(dāng)鍛煉，保持居室通風(fēng)。

第七，在內(nèi)科藥物治療無法達(dá)到很好的治療效果時(shí)，可以進(jìn)行外科手術(shù)治療。比如肺部空洞經(jīng)藥物治療無效,時(shí)空洞內(nèi)的結(jié)核菌難以被藥物完全清除，手術(shù)切除空洞組織可以有效去除病灶；大咯血危及生命時(shí)，通過介入手術(shù)可以及時(shí)止血，挽救患者生命；合并有結(jié)核性膿胸時(shí)，手術(shù)能夠清除胸腔內(nèi)的膿液，促進(jìn)胸腔的恢復(fù)，改善患者的病情。

總之，得了結(jié)核病并不可怕，只要接受全程規(guī)范治療，絕大部分是可以治愈的，但是規(guī)律服藥是關(guān)鍵，不然就有可能轉(zhuǎn)為難治性的耐藥結(jié)核病。

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