人民網(wǎng)重慶1月16日電 來自重醫(yī)附一院獲悉，近日，該院胸外科醫(yī)生運(yùn)用最新氣管鏡導(dǎo)航“機(jī)器人”技術(shù)，成功完成川渝首例多發(fā)肺結(jié)節(jié)的精準(zhǔn)定位與切除手術(shù)。該技術(shù)可顯著提升手術(shù)精準(zhǔn)性，減少傳統(tǒng)術(shù)前定位方式的創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)了解，接受該手術(shù)的是一位重慶本地患者，她近期在體檢中查出多發(fā)肺結(jié)節(jié)，隨后來到重醫(yī)附一院胸外科就診。醫(yī)生經(jīng)術(shù)前影像檢查發(fā)現(xiàn)，王女士的右肺上葉和下葉，分別有直徑約14×10mm的實(shí)性結(jié)節(jié)及6mm的小結(jié)節(jié)。

經(jīng)科室團(tuán)隊(duì)評(píng)估，王女士的肺結(jié)節(jié)為腫瘤性病變可能性大，有手術(shù)治療指征。但醫(yī)生面臨的難題是，王女士的肺結(jié)節(jié)深埋于肺組織中，胸腔鏡手術(shù)中醫(yī)生難以準(zhǔn)確定位病灶，為避免病變遺漏，容易導(dǎo)致切除肺組織過多，而加重患者肺功能減損。

專家團(tuán)隊(duì)使用“機(jī)器人”定位。 重醫(yī)附一院供圖

重醫(yī)附一院胸外科副主任醫(yī)師田雷介紹，針對(duì)肺結(jié)節(jié)手術(shù)，傳統(tǒng)術(shù)前定位通常通過CT引導(dǎo)下穿刺完成，但這一方法存在氣胸、血胸等風(fēng)險(xiǎn)，且多發(fā)結(jié)節(jié)定位可能成倍增加這些風(fēng)險(xiǎn)。

于是，胸外科團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備挑戰(zhàn)一項(xiàng)新技術(shù)——采用最新氣管鏡導(dǎo)航“機(jī)器人”來輔助手術(shù)。這種氣管鏡導(dǎo)航“機(jī)器人”是基于電磁導(dǎo)航和人工智能技術(shù)融合的國產(chǎn)最新柔性機(jī)器人，具備全域感知及呼吸凍結(jié)等新功能。其不僅能最大化保護(hù)健康肺組織，還可大大縮短手術(shù)時(shí)間。

據(jù)悉，王女士是川渝地區(qū)接受此手術(shù)的第一人。手術(shù)中，專家團(tuán)隊(duì)全神貫注，麻醉團(tuán)隊(duì)全程提供穩(wěn)定麻醉支持。胸外科主治醫(yī)師李林峻操作氣管鏡導(dǎo)航機(jī)器人柔性機(jī)械臂進(jìn)入患者支氣管，當(dāng)機(jī)械臂到達(dá)病變部位后，將染色劑（亞甲藍(lán)注射液）精確注入各個(gè)肺結(jié)節(jié)臨近肺組織表面，完成定位。

肺結(jié)節(jié)定位后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)利用3D胸腔鏡，經(jīng)過胸壁一個(gè)2.5cm小切口，完成單孔胸腔鏡下右上肺葉肺段切除及右下肺葉楔形切除術(shù)，分別完整切除2個(gè)肺結(jié)節(jié)。

這臺(tái)手術(shù)肺結(jié)節(jié)定位+切除，總共僅用時(shí)僅70分鐘，避免了多發(fā)結(jié)節(jié)常規(guī)肺段切除術(shù)中較長(zhǎng)的定位等待時(shí)間。術(shù)后的冰凍病理證實(shí)，王女士右上肺結(jié)節(jié)為惡性腫瘤（腺癌），右下肺結(jié)節(jié)為良性腫瘤（錯(cuò)構(gòu)瘤）。此次手術(shù)成功完成3天后，該患者康復(fù)出院。

據(jù)了解，重醫(yī)附一院胸外科/心臟大血管外科，是中國最早成立的胸心外科之一，由我國著名胸心外科專家林尚清教授于上世紀(jì)50年代創(chuàng)建。作為重慶地區(qū)規(guī)模最大的胸心外科診療中心，該科室長(zhǎng)期致力于高齡、危重及疑難復(fù)雜疾病的診治，疑難危重病種比例高達(dá)70%以上。（陳琦、連肖）

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