無影燈下，一張手術臺上，正躺著等待手術的羅爺爺（化名），麻醉監(jiān)護儀器“滴—滴—”響著，這是手術室里最動聽的聲音，沒有警報，便是一切安好。

重慶松山醫(yī)院肝膽外科、泌尿外科、麻醉科各就各位，主任李新、主任韓克強接過手術刀，鋒利的刀尖輕輕劃開皮膚，兩個完整且橄欖球大般的瘤子，就這樣從腹腔里掏了出來。

手術中。重慶松山醫(yī)院供圖

據(jù)悉，8年前的一次體檢，羅爺爺?shù)哪I周就發(fā)現(xiàn)了占位性包塊，當時外院的醫(yī)生考慮沒有不適的癥狀，建議每年復查看看就行。但在1個月前，羅爺爺卻開始斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)右上腹痛的癥狀，吃了東西或者稍微活動一下就痛得更加嚴重。

示意圖。重慶松山醫(yī)院供圖

羅爺爺?shù)募覍?，趕緊帶著他來到松山醫(yī)院做進一步檢查。檢查結果讓羅爺爺一懵：惡性的！而且是罕見的多形性脂肪肉瘤。

根據(jù)和羅爺爺家屬進一步溝通，主管醫(yī)生謝雨瀟還了解到：患者確診高血壓10年、結直腸多發(fā)息肉、肺氣腫、胃竇炎伴糜爛、右側輸尿管梗阻、低蛋白血癥......

腹膜后腫瘤位置深、重要臟器被推擠、周圍血管密集、解剖結構復雜、手術空間狹小......

雖然難點重重，但如果不盡快診治，后續(xù)腫瘤會持續(xù)長大，甚至會危及生命。

為保障手術成功，肝膽外科韓克強主任與泌尿外科李新主任強強聯(lián)合，決定共同幫助羅爺爺清除腹內(nèi)的腫瘤。

經(jīng)過多學科討論，縝密分析評估，以及和患者充分溝通后，為患者制定了個體化的手術方案：腹膜后腫瘤切除＋右側輸尿管支架置入術。

憑借豐富的手術經(jīng)驗以及詳盡的手術預案，術中所有狀況都應對自如，精確操作，手術難點逐個擊破。

最終，右側：11.0cm*10.0cm*9.0cm，左側：8.0cm*5.0cm*4.0cm，兩個橄欖球大小般的脂肪肉瘤被取出，手術獲得成功。

術后，患者在肝膽外科醫(yī)護人員的精心救治和照護下，恢復得很快，各項指標都沒有明顯異常，目前已經(jīng)出院。

雖一字之差，卻有良惡之別。脂肪瘤和脂肪肉瘤，一字之差，有何區(qū)別呢？

病理性質(zhì)不同

脂肪瘤大多數(shù)為良性，而脂肪肉瘤卻是一種惡性腫瘤。

發(fā)生部位不同

脂肪瘤多發(fā)于體表，主要是肩膀、背、頸部以及四肢的皮下組織；脂肪肉瘤好發(fā)于臀部、大腿以及腹膜后。

治療和預后不同

大多數(shù)脂肪瘤（除影響活動、不適癥狀、懷疑惡性可能之外）不需要治療，定期隨訪觀察。但脂肪肉瘤惡性度高，預后較差，手術切除是首選的治療方法。（重慶松山醫(yī)院）

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