近日，重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院一名患者在復(fù)查中被診斷為硅油依賴眼，眼部情況復(fù)雜需及時(shí)手術(shù)治療。常務(wù)副院長張奕霞團(tuán)隊(duì)為其開展第三代折疊式人工璃體球囊（FCVB）手術(shù)，術(shù)后，患者復(fù)查左眼球囊位置正，眼壓正常，前房深，角膜透亮。

據(jù)了解，患者為27歲男性，在8月余前因“左眼穿通傷”，前往重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院就診，檢查診斷為：1.左眼眼球穿通傷；2.左眼角膜裂傷；3.左眼虹膜脫出；4.左眼晶狀體穿通傷；5.左眼創(chuàng)傷性前房積血；6.左眼眼內(nèi)異物；7.左眼玻璃體積血；8.左眼外傷性視網(wǎng)膜病。先后分別行“左眼眼內(nèi)異物取出+白內(nèi)障超聲乳化抽吸術(shù)+前入路玻璃體切除術(shù)+角膜裂傷縫合術(shù)+虹膜復(fù)位術(shù)”“左眼后入路玻璃體切割+玻璃體氣液交換+視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)+玻璃體硅油填充術(shù)”，術(shù)后恢復(fù)較好。

患者術(shù)后來醫(yī)院復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)左眼眼壓升高，診斷為“左眼繼發(fā)性青光眼”，在醫(yī)院行“左眼前房穿刺術(shù)”以控制眼壓，手術(shù)順利。但患者術(shù)后并未按醫(yī)囑規(guī)律點(diǎn)滴降眼壓藥物，埋下了隱患。

近日，患者再次前往南坪愛爾眼科復(fù)查，醫(yī)生查體見左眼視網(wǎng)膜脫離、眼壓升高，建議行手術(shù)取出左眼眼內(nèi)硅油，同時(shí)擬球囊填塞左眼玻璃體腔，擬診斷為“左眼取出眼內(nèi)硅油、左眼復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離、左眼繼發(fā)性青光眼”收入院。張奕霞為他檢查發(fā)現(xiàn)患者左眼視力手動(dòng)/20cm，眼壓53mnHg，虹膜缺如，晶狀體缺如，見角膜白斑，前房窺不清，見視網(wǎng)膜巨大缺損。由于受傷嚴(yán)重，眼睛情況不容樂觀，已形成硅油依賴眼。

張奕霞、艾玲為患者實(shí)施手術(shù)。重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院供圖

考慮到患者受傷非常嚴(yán)重，也不愿再反復(fù)手術(shù)，張奕霞和患者充分溝通后，建議可為他行第三代折疊式人工玻璃體球囊（FCVB）手術(shù)來保眼球。隨后，張奕霞、副主任艾玲帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患者施行三代FCVB手術(shù)，通過微創(chuàng)的切口將折疊的球囊植入眼內(nèi)，再通過引流閥往球囊內(nèi)注入硅油，以支撐視網(wǎng)膜、維持眼壓，最終順利將第三代FCVB植入患者眼內(nèi)。術(shù)后復(fù)查左眼球囊位置正，眼壓正常，前房深，角膜透亮。

張奕霞表示，此次FCVB手術(shù)的開展，為患有嚴(yán)重視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、硅油依賴眼的眼底病患者提供了新的治療方法，對(duì)挽救患者眼球具有重要意義。

什么是硅油依賴眼？

由于自然玻璃體的不可再生性，當(dāng)發(fā)生玻璃體視網(wǎng)膜疾病時(shí)，必須通過手術(shù)切除自然玻璃體后，填充合適的人工玻璃體替代物。目前，臨床常用的填充物主要采用硅油。然而，長期的硅油填充，容易導(dǎo)致一系列的術(shù)后并發(fā)癥，如并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、角膜變性、硅油乳化等。部分患者的最終結(jié)局是為眼球萎縮或者眼球摘除植入義眼，影響患者的外觀進(jìn)而影響患者的生活、工作和心理健康。（重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院）

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