孩子近視了怎么辦？重慶普瑞眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科副主任史月麗介紹，近視一旦發(fā)生是不可逆的，只有選擇合適的干預(yù)和矯正方法，才能控制近視度數(shù)增長(zhǎng)，避免孩子發(fā)展成為高度近視。

醫(yī)生檢查孩子視力情況。重慶普瑞眼科醫(yī)院供圖

選擇合適的矯正方法很重要

目前對(duì)于已經(jīng)近視的孩子，無(wú)論哪種方式都只能起到近視矯正和控制近視的作用，不能夠做到治愈近視。史月麗表示，目前兒童青少年近視矯正措施分為框架眼鏡、角膜接觸鏡、低濃度阿托品、視覺(jué)訓(xùn)練4種。

框架眼鏡是最簡(jiǎn)單、安全的矯正方式，目前分為兩類，一類是單焦鏡，為臨床常見(jiàn)框架眼鏡的類型，它僅能光學(xué)矯正，沒(méi)有控制近視進(jìn)展的作用。另一類是特殊光學(xué)設(shè)計(jì)的框架眼鏡（如離焦框架眼鏡等）對(duì)于近視進(jìn)展較快的兒童有一定的控制效果，這類眼鏡建議除睡覺(jué)外全天佩戴。

角膜接觸鏡是家長(zhǎng)常給孩子的一類近視矯正方式。軟性接觸鏡可用于近視的矯正，部分兒童可用于恢復(fù)雙眼視力和促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。多焦軟鏡可以在一定程度上延緩兒童近視進(jìn)展，白天戴鏡，晚上摘鏡。硬性透氣性接觸鏡（RGP）適用于有需求而又無(wú)禁忌證的任何年齡配戴者。近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差者，尤其是圓錐角膜及角膜瘢痕等所致的不規(guī)則散光可優(yōu)先考慮選擇。角膜塑形鏡（OK鏡）是一種可逆性非手術(shù)的物理矯形方法，長(zhǎng)期配戴可延緩青少年眼軸長(zhǎng)度的進(jìn)展，夜間佩戴，白天摘鏡。但需要注意的是兒童須在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下配合治療，并且需要規(guī)律隨診，預(yù)防感染。

根據(jù)相關(guān)專家共識(shí)，0.01%阿托品眼用制劑是目前唯一經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證能有效延緩近視進(jìn)展的藥物。目前文獻(xiàn)報(bào)道其控制近視的作用機(jī)制主要是松弛睫狀肌、緩解視疲勞、改善眼底血流等。史月麗表示，低濃度阿托品滴眼液一定程度上能有效延緩近視進(jìn)展，與各種特殊設(shè)計(jì)的眼鏡及接觸鏡聯(lián)合應(yīng)用能增強(qiáng)近視控制的效果，但需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，遵醫(yī)囑定期隨訪。

視覺(jué)訓(xùn)練可以增加眼睛的調(diào)節(jié)幅度和靈敏度等，從而消除視功能異常對(duì)近視增長(zhǎng)的影響，對(duì)近視增長(zhǎng)有一定的延緩作用，但沒(méi)有足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明視覺(jué)訓(xùn)練能治療近視，不正確的訓(xùn)練還可能加深近視。在進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練前，家長(zhǎng)要帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的視功能評(píng)估，功能異常者才需要進(jìn)行相應(yīng)的視覺(jué)訓(xùn)練。

重慶普瑞三維一體護(hù)航青少年視覺(jué)健康

近視矯正方式?jīng)]有最好，只有最合適。每個(gè)人的眼睛狀況獨(dú)一無(wú)二，治療方式因人而異，無(wú)論哪種近視矯正方式都需要在正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)療院所進(jìn)行，根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查。目前，重慶普瑞眼科醫(yī)院作為渝中區(qū)兒童青少年近視防控指導(dǎo)服務(wù)站，發(fā)布了“三維一體”精細(xì)化近視管理方案2.0，為兒童青少年近視防控工作提供了系統(tǒng)化及個(gè)性化的解決方案，該方案包含了“防、控、護(hù)”三個(gè)維度，囊括了近視防控體系、近視進(jìn)展干預(yù)、多學(xué)科專家會(huì)診、精準(zhǔn)醫(yī)療照護(hù)、診后服務(wù)無(wú)憂等多方面內(nèi)容，能夠多措并舉防控兒童青少年近視，呵護(hù)好孩子的眼睛。（重慶普瑞眼科醫(yī)院）

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