10月23日，2025年度“重慶渝快保”正式上線，保費保持69元/169元不變，醫(yī)保內(nèi)自付免賠額從1.4萬元普降至1萬元。

2025年度“重慶渝快?！庇?024年10月23日上線。重慶金融監(jiān)管局供圖

為發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療保險在多層次醫(yī)療保障體系中的重要作用，重慶金融監(jiān)管局聯(lián)合重慶市醫(yī)療保障局于2021年指導全市保險行業(yè)推出了普惠型補充醫(yī)療保險——“重慶渝快?！保嫦蛉谢踞t(yī)保參保群眾，提供住院補充報銷及重特大疾病、罕見病等高額自費用藥的補償，進一步完善多層次醫(yī)療保障體系。

自2022年上線以來，“重慶渝快?！贝蚱苽鹘y(tǒng)金融風險定價模式，設計低保費、低門檻產(chǎn)品，不設年齡和健康狀況限制，特別解決了老年人及慢性病患者的投保難題。保費在扣除必要的運營成本后，全部用于參保群眾的賠付保障，為基本醫(yī)保提供了有力補充。

截至目前，“重慶渝快?！币牙塾嫺采w超過1610萬人次，減輕參?；颊哚t(yī)療負擔超過16億元，賠付人次達183萬余次，單人累計最高賠付金額達100.2萬元，最高單次賠付68.97萬元，最高減負比例達80%。

近三年來，“重慶渝快?！辈粩嗤卣拱┌Y和罕見病特藥保障范圍，特藥種類從2022年的42種增至2024年的60種，覆蓋癌癥病種從19種擴大至24種，罕見病種類擴展至12種，有效覆蓋重慶市前十大高發(fā)惡性腫瘤，罕見病患者人均賠付達14.8萬元。

為便利群眾參保理賠，重慶金融監(jiān)管局攜手重慶市醫(yī)療保障局推出職工醫(yī)保個人賬戶余額投保、出院“一站式結算”等便民政策，患者無需支付賠款部分，由保險公司和醫(yī)院結算；搭建一站式理賠結算平臺，實現(xiàn)特藥直付直送。目前“一站式結算”報案使用率達99%，累計賠付160萬人次、逾13億元，特藥送藥上門3700余次。

此外，重慶金融監(jiān)管局積極推動金融數(shù)字化轉型，依托“金渝網(wǎng)”搭建綜合數(shù)據(jù)監(jiān)測平臺，推動“重慶渝快?！睂崿F(xiàn)多跨數(shù)據(jù)共享、多跨業(yè)務協(xié)同。搭建綜合數(shù)據(jù)監(jiān)測平臺，推動優(yōu)化產(chǎn)品方案、擴展保障責任，降低免賠額。同時監(jiān)測預警不合理醫(yī)療報銷行為，建立非治療必須的高消費負面清單，確保每一分保費都惠及真正有需求的群眾。

經(jīng)過三年探索，“重慶渝快?！比脒x“2023年度重慶市改革發(fā)展最佳實踐案例推薦名單”，被寫入“2024年重慶市人民政府工作報告”和“重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務”，獲評“多層次醫(yī)療保障綜合優(yōu)秀案例”“惠民保卓越獎”等多項榮譽。

重慶金融監(jiān)管局相關負責人表示，將持續(xù)做好全流程監(jiān)管，指導“重慶渝快?！卑l(fā)揮好普惠保險示范引領作用，著力譜寫科技金融、綠色金融、普惠金融、養(yǎng)老金融、數(shù)字金融五篇大文章，讓金融業(yè)高質量發(fā)展的成果更好地惠及重慶市民。（張睿）

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