36歲的胡先生（化名）平時工作強度大，經(jīng)常晝夜顛倒，三餐不規(guī)律，兩年前查出了胃潰瘍，但他以為只是慢性胃病，沒有在意，疼的時候就自己買點藥吃。最近一個月，胡先生腹痛愈加頻繁，還開始出現(xiàn)了黑便、臉色蒼白、容易疲乏等癥狀。某次加班時，胡先生腹部突然劇痛，冷汗直冒，他趕緊來到重慶東大肛腸醫(yī)院就診。胃鏡檢查胃體下部后壁可見一大小約1.2x0.8cm粘膜淺表凹陷，形狀不規(guī)則，底部凸凹不平，覆少量白苔，輕觸易出血，病理檢查提示為早期胃癌，目前已進行手術治療。

胃鏡檢查。重慶東大肛腸醫(yī)院供圖

重慶東大肛腸醫(yī)院醫(yī)生表示，胃潰瘍有癌變的風險，胡先生正是由于沒有進行規(guī)范治療，導致潰瘍不斷加深，潰瘍邊緣的上皮細胞在反復破壞與修復的過程中，逐漸發(fā)生了不典型增生，繼而癌變。

胃潰瘍癌變都有較為明顯的征兆，一旦發(fā)現(xiàn)自身符合以下任一“警示信號”，切勿拖延，請立即就醫(yī)。

不規(guī)律的疼痛

胃潰瘍多表現(xiàn)為上腹部隱痛，呈胃部灼傷痛或鈍痛，常發(fā)生在進食后30—60分鐘內(nèi)，之后逐漸減輕。若疼痛失去了上述規(guī)律性，變?yōu)椴欢〞r發(fā)作或持續(xù)性隱痛，則應警惕癌變。

用抗?jié)兯幬餆o效

胃潰瘍雖易反復發(fā)作，但絕大多數(shù)患者服用抗?jié)兯幬锖蟀Y狀都能夠緩解。在遵醫(yī)囑按時按量用藥的情況下，若藥效不再明顯，甚至無效，則應提高警惕，懷疑是癌變的先兆。

進行性消瘦

胃潰瘍患者會出現(xiàn)體重下降的情況，但一般不會在短時間內(nèi)快速下降，如短期內(nèi)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱及體重下降速度過快，則癌變的可能性極大。

嘔血和黑便

病人近期內(nèi)經(jīng)常發(fā)生嘔血或出現(xiàn)柏油樣大便，且大便潛血試驗呈陽性、伴有貧血癥狀者，應警惕胃潰瘍癌變的可能。

腹部出現(xiàn)包塊

胃潰瘍患者一般不會有明顯的腹部包塊，但是發(fā)生癌變以后，潰瘍會逐漸增多，且質(zhì)地變硬，腹部可觸摸到質(zhì)地偏硬的包塊，觸摸有明顯疼痛感。

如何預防胃潰瘍的癌變

1.戒煙戒酒

煙草中的致癌物被吸入體內(nèi)會刺激胃部，加重胃潰瘍，而酒精則會刺激胃黏膜，加重黏膜損傷，促進致癌物的吸收，若同時吸煙、飲酒，則會造成1+1>2的傷害效果，加重誘發(fā)癌變的可能性。

2.保持樂觀情緒

胃病的發(fā)生與發(fā)展，與人的情緒、心態(tài)密切相關。研究表明，當人處于應激狀態(tài)時，胃部的分泌和運動功能也會隨之增強，促進胃酸分泌、加快胃排空速度，且能夠促使交感神經(jīng)興奮，促進胃腸血管收縮，導致黏膜血流量下降，削弱自身防御功能。因此，胃潰瘍患者應保持心態(tài)平和、情緒穩(wěn)定，盡可能避免焦慮、煩躁等負面情緒的刺激。

3.合理飲食

胃潰瘍患者的日常飲食應以淡、素、鮮、軟、溫為主，做到定時定量，少食多餐，使胃中經(jīng)常有食物和胃酸進行中和，避免食用冷、燙、硬、粘、辣的食物，以免侵蝕胃黏膜和潰瘍，導致病情加重。

4.根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是誘發(fā)胃潰瘍的主要因素，且與癌變具有一定關系。因此，杜絕胃潰瘍癌變的首要任務是根除幽門螺桿菌感染，以防胃潰瘍復發(fā)或加重。建議胃潰瘍患者在醫(yī)生指導下接受根除幽門螺桿菌治療。

重慶東大肛腸醫(yī)院醫(yī)生建議，關愛胃腸健康，不僅要在飲食、生活上講究，及時的胃鏡檢查更為重要。對于胃潰瘍患者，特別是頑固性胃潰瘍患者，即便在癥狀有所緩解后，也應堅持定期進行胃鏡復查，一般建議每年復查一次；普通人如果比較頻繁出現(xiàn)胃部不適，也建議到醫(yī)院做胃鏡檢查，年齡40歲以上，無明顯癥狀最好也去做個胃鏡常規(guī)檢查，做到防患于未然。（重慶東大肛腸醫(yī)院）

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