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狼瘡性腎炎究竟是怎么回事?

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種自身免疫性疾病,以多臟器多系統(tǒng)受累為主要特點(diǎn)。其中,狼瘡性腎炎由系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟所致,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,也是導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的主要原因之一。
那么,狼瘡腎炎究竟有哪些危害?我們應(yīng)該如何積極面對(duì)?一起來看專家怎么說。
狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)合并雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時(shí)伴有明顯腎臟損害臨床表現(xiàn)的一種疾病。其發(fā)病與免疫復(fù)合物形成、免疫細(xì)胞和細(xì)胞因子等免疫異常有關(guān)。除SLE全身表現(xiàn)外,臨床主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、腎功能不全等。
重慶中腎醫(yī)院院長(zhǎng)鞠潔介紹,狼瘡腎炎是我國最常見的繼發(fā)性免疫性腎小球疾病,是終末期腎病的常見病因之一,也是導(dǎo)致SLE患者死亡的重要原因?;颊咝詣e以女性明顯多見,男女之比為1∶8~1∶9,以青壯年發(fā)病為主。
狼瘡腎炎臨床表現(xiàn)多樣,常表現(xiàn)為發(fā)熱、面部紅斑、多形性皮疹、光過敏、多發(fā)性口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性漿膜炎、血管炎、腎炎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
輕者可表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿和/或血尿,重者可出現(xiàn)腎病綜合征或急進(jìn)性腎小球腎炎。早期的腎臟損傷表現(xiàn)不明顯,而出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)腎臟損傷已不可逆轉(zhuǎn)。
“其危害最常見的就是腎臟控制不好會(huì)逐漸發(fā)展成尿毒癥或者腎功能不全,一般要進(jìn)行透析治療?!本蠞崗?qiáng)調(diào),狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,約占其50%~70%,高發(fā)于育齡女性中。
狼瘡性腎炎會(huì)對(duì)女性卵巢功能和身體健康產(chǎn)生極大傷害。隨著治療手段和藥物的更新,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者已經(jīng)可以懷孕生子,不少藥物對(duì)孕產(chǎn)來說是相對(duì)安全的。
鞠潔提醒,從預(yù)防醫(yī)學(xué)角度而言,狼瘡腎炎發(fā)展為終末期腎病是多重因素共同作用的結(jié)果,理論上對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制,即可達(dá)到降低或延緩疾病進(jìn)展的效果。當(dāng)然,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療是個(gè)漫長(zhǎng)的過程,需要長(zhǎng)期、規(guī)律的隨訪,患者要有比較好的依從性,遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查,不要隨便停藥。此外,還要注意個(gè)人護(hù)理,避免紫外線照射,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,保持心情好。(重慶中腎醫(yī)院)
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