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如何正確對(duì)待腎性高血壓

高血壓是一種復(fù)雜的心血管疾病,其與慢性腎臟病關(guān)系密切。高血壓是慢性腎臟病的病因和嚴(yán)重合并癥。那么,如何區(qū)別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓?一起來(lái)看專家怎么說(shuō)。
腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的區(qū)別是什么?
高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。由腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變所引起的高血壓,稱為腎性高血壓,屬于繼發(fā)性高血壓的范疇。腎性高血壓又分為腎實(shí)質(zhì)性和腎血管性高血壓,其發(fā)病隱匿,進(jìn)展較快,血壓不易控制,可引起心、腦、腎等重要臟器的損傷,嚴(yán)重者可發(fā)展為腎功能衰竭。
原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主,伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征,臨床上指無(wú)法明確具體病因的高血壓表現(xiàn)。而繼發(fā)性高血壓是由明確病因?qū)е碌母哐獕?。前者只能通過(guò)藥物控制,后者則可通過(guò)對(duì)原發(fā)病的治療。在病情控制得較好的情況下,高血壓往往可以得到有效控制或治愈。
“舉個(gè)例子,當(dāng)一個(gè)平時(shí)血壓正常的人,血壓突然莫名其妙地增高時(shí),醫(yī)生首先要考慮的是其腎臟是否有病。這種情況尤其是發(fā)生在青年人身上的話,其腎臟患病的可能性極大。因?yàn)槟I臟疾病會(huì)引起血壓增高,醫(yī)學(xué)上稱這種高血壓為腎性高血壓,是繼發(fā)性高血壓的主要組成部分。”重慶中腎醫(yī)院院長(zhǎng)鞠潔介紹道。
哪些腎臟疾病會(huì)引起高血壓?
腎性高血壓患者多有腎臟疾病病史,會(huì)引起高血壓的腎臟疾病還有急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、多囊腎、腎病綜合征、慢性腎盂腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈瘤、血栓性腎動(dòng)脈炎等。此外還可能存在腰部外傷、腰背痛、腹痛等病史。
腎性高血壓要及時(shí)治療
高血壓與腎臟疾病關(guān)系緊密,一方面是因?yàn)樵l(fā)性高血壓會(huì)引起腎損害,另一方面腎臟疾病也會(huì)反過(guò)來(lái)導(dǎo)致高血壓,兩者互為因果,形成惡性循環(huán)。高血壓作為腎臟病變進(jìn)展的一個(gè)重要因素,控制高血壓就能夠減慢腎功能衰竭的進(jìn)展。因此,慢性腎臟病高血壓患者必須積極治療,降低血壓的同時(shí)保護(hù)好腎臟。
鞠潔提醒,得了腎性高血壓并不可怕,腎臟疾病雖然在一定程度上不可逆轉(zhuǎn),但是只要及早采取有效的治療,積極降壓,病情可以得到控制,腎功能損害可以被延緩,但是如果忽視病情的存在,任憑高血壓發(fā)展,只會(huì)加重腎臟損害,甚至發(fā)展到尿毒癥。(重慶中腎醫(yī)院)
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