大眼睛，常常讓不少人感到羨慕，然而有時又大又突的眼睛，卻可能是一種眼部疾病的表現(xiàn)，它就是甲狀腺相關(guān)眼?。═AO）。

重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院綜合眼病科副主任畢玉玲表示，當下，人們往往壓力大，精神焦慮，再加上長期熬夜、過度疲勞，以及飲食重碘、重油等，易發(fā)生甲狀腺疾病，繼而可能導(dǎo)致甲狀腺相關(guān)眼病。

據(jù)統(tǒng)計，近年來甲狀腺相關(guān)眼病患病率逐年升高。然而，對于甲狀腺相關(guān)眼病的認知依然太少，不少患者長期忽視，導(dǎo)致病情延誤愈發(fā)嚴重，甚至在一些地區(qū)，醫(yī)院的診療能力也相對薄弱。

每年5月25日所在周，是國際甲狀腺知識宣傳周，甲狀腺相關(guān)眼病不可忽視，及時診治很重要。

未及時治療眼球險被摘除

患者小陳（化名）年僅23歲，卻面臨失明的風險。起初，眼睛出現(xiàn)外突、紅腫、流淚等癥狀，未引起重視。半年后，眼睛幾乎看不見了，“里面全是膿”。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院給出的治療方案都是“摘除雙側(cè)眼球”。后前往愛爾眼科醫(yī)院，確診為甲狀腺相關(guān)眼?。╒I級），雙眼球突出，右眼眼瞼紅腫且閉合不全，角膜潰瘍伴隨角膜穿孔。

醫(yī)生和小陳溝通病情。重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院供圖

醫(yī)生介紹，甲狀腺相關(guān)眼病是成人最常見的眼眶病，其典型表現(xiàn)為眼瞼退縮、眼球突出、復(fù)視等，嚴重者會出現(xiàn)角膜潰瘍和壓迫性視神經(jīng)病變導(dǎo)致失明。而VI級是病情嚴重的最高級別，這意味著保住小陳眼球的機會很小。

但事實上，這本可以避免。甲狀腺相關(guān)眼病有著較明顯的癥狀，如果在出現(xiàn)眼突、紅腫等癥狀時，能第一時間前往專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)就診，或者就能早發(fā)現(xiàn)早治療，避免病情惡化。

日常門診時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)因為對甲狀腺相關(guān)眼病缺乏認知而導(dǎo)致病情耽誤的患者不在少數(shù)。為此，圍繞該病開展形式多樣的科普，提升大眾對疾病的認知尤為重要。

基層診療“一刀切”不可取

一方面是患者對疾病的認知不夠，另一方面，一些醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院，對甲狀腺相關(guān)眼病的診療能力也有待提高。

由于甲狀腺相關(guān)眼病發(fā)病機制較為復(fù)雜，具備相關(guān)診治經(jīng)驗的眼科醫(yī)生較少，基層診療能力更是非常薄弱。雖然已有對應(yīng)的指南或?qū)＜夜沧R給予診療規(guī)范和建議，但不代表這個病就能用“一刀切”的方式去治療。每位患者的病情不同，因此需要為每個病人制定個性化的治療方案，簡單地用藥或手術(shù)都不是良策，要慢慢來，要精準診斷、個性治療。

重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院綜合眼病科副主任畢玉玲表示，由于甲狀腺功能異常是甲狀腺相關(guān)眼病發(fā)生發(fā)展的高危因素之一。因此首先要控制好甲狀腺功能，才利于眼部癥狀的改善。

其次，要保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定減少看手機、電視、報紙等，以免加重視疲勞。最后，要加強身體鍛煉，增強體質(zhì)如散步、快走、太極拳、廣場舞等有利于鞏固療效。并且應(yīng)注意飲食，適當補充富含蛋白質(zhì)、維生素、纖維素的食物，如各種肉類、魚蝦、水果、蔬菜。

專病專治個性化診療

那么，針對甲狀腺相關(guān)眼病患者不知道是否就醫(yī)、如何就醫(yī)及何處就醫(yī)的問題，到底該如何破解呢？

近年來，愛爾眼科積極展開探索，組建了30多位專家組成的碩博醫(yī)療團隊，全面開展對癥支持治療、藥物治療以及手術(shù)治療，是甲狀腺相關(guān)眼病診斷和治療指南的主要參與制定者，并開展了眶減壓術(shù)聯(lián)合角膜移植術(shù)高難度手術(shù)。根據(jù)患者具體病情，能提供個性化治療方案，即根據(jù)不同的發(fā)病原因、不同的病情，制定個性的治療方案。

2024年5月，愛爾眼科在全國成立了首批12家甲狀腺相關(guān)眼病門診，推行甲狀腺相關(guān)眼病的標準化治療，成立甲狀腺眼病病友之家，為患者提供預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)全周期規(guī)范管理，打造甲狀腺相關(guān)眼病“一站式”高質(zhì)量診療服務(wù)。

“眶護光明”公益救助基金啟動現(xiàn)場。重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院供圖

此外，考慮到部分困境家庭因治療費用，導(dǎo)致病情延誤甚至失明，愛爾眼科聯(lián)合愛眼公益基金會開展了“眶護光明”眼腫瘤及眼眶病公益救助項目。2022年7月成立后，第一期項目已救助60多名眼眶病及眼腫瘤患者，2024年又啟動了第二期項目，計劃投入500萬，持續(xù)用于困難眼腫瘤、眼眶病患者的救助。（重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院）

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