近日，重慶康心醫(yī)院收治了一名58歲的男性患者?；颊哂?月前于慢跑時(shí)出現(xiàn)胸痛不適，心前區(qū)壓迫感及緊縮感，伴心悸，無(wú)大汗，自服速效救心丸及休息后癥狀部分緩解，其后慢跑時(shí)再次出現(xiàn)上述癥狀，遂前往重慶康心醫(yī)院就診，門診以“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛”收入，行冠狀動(dòng)脈造影，顯示前降支全段多處造影劑滯留明顯，中段30％狹窄，前向血流TIMI2-3級(jí)，病變比較輕微，患者擔(dān)心運(yùn)動(dòng)再誘發(fā)心絞痛而暫停運(yùn)動(dòng)。

該院康復(fù)醫(yī)師接診后首先對(duì)其進(jìn)行全面的身體評(píng)估，其心功能良好。結(jié)合患者的個(gè)人習(xí)慣，為其設(shè)計(jì)一套適合的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)方案，并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員密切觀察患者的身體反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。同時(shí)，充分與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，提供相應(yīng)的心理疏導(dǎo)和支持。成功幫助患者緩解心理壓力，重新開(kāi)始科學(xué)運(yùn)動(dòng)，提高生活質(zhì)量，回歸積極的生活狀態(tài)。

吳玉嬋正在指導(dǎo)患者科學(xué)運(yùn)動(dòng)。重慶康心醫(yī)院供圖

什么是“雙心護(hù)理”

重慶康心醫(yī)院康復(fù)治療師吳玉嬋表示，冠心病患者可能會(huì)出現(xiàn)一些心理問(wèn)題，如焦慮、抑郁、失眠、煩躁、易怒等，容易使病情加重。因此，既關(guān)注病人的心臟病理變化，又重視其心理變化就是所謂的“雙心護(hù)理”。

隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，冠心病的治療已經(jīng)不再局限于藥物和手術(shù)等傳統(tǒng)手段，“雙心護(hù)理”的理念逐漸凸顯出其重要性。根據(jù)臨床的判斷，對(duì)于冠心病病人而言，運(yùn)動(dòng)康復(fù)不僅可以改善心血管功能，提高身體素質(zhì)，還能在一定程度上緩解心理壓力，增強(qiáng)生活信心。

然而，由于冠心病有不同程度的病變，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在保障安全的前提下制定科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，成為“雙心護(hù)理”中的保障安全的關(guān)鍵一環(huán)。

“雙心護(hù)理”在冠心病病人運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)中的應(yīng)用

1. 個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃制定

在“雙心護(hù)理”的框架下，醫(yī)護(hù)人員會(huì)為心血管疾病病人制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

結(jié)合病人的年齡、身體狀況、疾病類型和嚴(yán)重程度等因素，綜合考慮運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間，確保運(yùn)動(dòng)計(jì)劃在安全的前提下，能夠最大限度地改善病人的心血管功能。

2. 運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與監(jiān)控

在運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)病人的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面評(píng)估，包括病人的運(yùn)動(dòng)耐量、心臟功能、血壓、心率等指標(biāo)。同時(shí)也會(huì)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的異常情況，確保病人的運(yùn)動(dòng)安全。

3. 心理健康教育與心理支持

“雙心護(hù)理”強(qiáng)調(diào)心理干預(yù)的重要性，因此，在運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)關(guān)注病人的心理狀態(tài)，提供必要的心理健康教育和心理支持。會(huì)幫助病人認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)康復(fù)的重要性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提高病人的運(yùn)動(dòng)積極性和依從性。

4. 運(yùn)動(dòng)后的跟蹤與調(diào)整

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)不僅僅是一次性的活動(dòng)，而是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程。在“雙心護(hù)理”的理念下，醫(yī)護(hù)人員會(huì)在運(yùn)動(dòng)后對(duì)病人進(jìn)行跟蹤隨訪，了解病人的運(yùn)動(dòng)效果和身體反應(yīng)。根據(jù)實(shí)際情況對(duì)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，確保運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的有效性和可持續(xù)性。（重慶康心醫(yī)院）

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