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重慶:六方面著力 從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”

人民網(wǎng)重慶1月3日電 (陳琦、劉敏、姚於)1月3日,重慶市政府新聞辦舉行新冠感染疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì),重慶市衛(wèi)生健康委副主任李畔就目前重慶社會(huì)面的感染情況,實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后重慶會(huì)采取哪些細(xì)化措施來(lái)進(jìn)一步進(jìn)行疫情防控工作等相關(guān)情況進(jìn)行了介紹。
李畔介紹,隨著新冠病毒的變異、疫情形勢(shì)的變化、疫苗接種的普及,以及防控經(jīng)驗(yàn)的積累,重慶新冠疫情防控進(jìn)入了新的階段,面臨著新的形勢(shì)和新的工作任務(wù),已經(jīng)從“防感染”轉(zhuǎn)向了“保健康、防重癥”。感染者不再需要集中隔離,也不再判定密切接觸者,不要求大家進(jìn)行常態(tài)化或是應(yīng)急狀態(tài)下的核酸檢測(cè)。
針對(duì)新的階段,重慶市衛(wèi)生健康系統(tǒng)主要是從六個(gè)方面著力,強(qiáng)化服務(wù)、強(qiáng)化保障,盡力為發(fā)熱患者、為新冠感染者服好務(wù)。
一是加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診設(shè)置和管理。按照“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)”原則,自12月份以來(lái),在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)新增開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診49個(gè),在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)新增開(kāi)設(shè)772個(gè)發(fā)熱診室,截至目前,現(xiàn)累計(jì)共開(kāi)設(shè)1416個(gè)發(fā)熱門(mén)診(診室),實(shí)行24小時(shí)開(kāi)放,滿足發(fā)熱患者就診需求。
同時(shí),為了方便患者及時(shí)就醫(yī),重慶市衛(wèi)生健康委聯(lián)合高德地圖發(fā)布了“發(fā)熱門(mén)診”查詢(xún)功能,大家可以通過(guò)信息化的手段去檢索,可以去導(dǎo)航。各個(gè)區(qū)縣也在充分利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù),讓部分感染者可以在家里邊進(jìn)行健康監(jiān)測(cè),也緩解了發(fā)熱門(mén)診的就診壓力。
李畔介紹,在社會(huì)面的感染方面,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制“新十條”發(fā)布以后,重慶的感染人數(shù)在短時(shí)間內(nèi)急劇上升。據(jù)統(tǒng)計(jì),重慶市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室日接診人數(shù),最高時(shí)是12月20日,達(dá)到了4.9萬(wàn)人左右,目前只有7000多人。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診接診人數(shù)最多的時(shí)候是12月16日,一天有3萬(wàn)多人,目前一天只有3000多人?!搬t(yī)院從3萬(wàn)人多降到了3000多人,醫(yī)院加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從近5萬(wàn)人降到了7000多人,應(yīng)該講重慶的感染情況也可以從中得到一個(gè)直觀的判斷,重慶的高峰期應(yīng)該已經(jīng)過(guò)去了?!崩钆险f(shuō)。
二是加強(qiáng)醫(yī)療資源準(zhǔn)備。按照重慶市委、市政府的統(tǒng)一安排和部署,重慶全市現(xiàn)有“9家市級(jí)+41家區(qū)縣級(jí)”定點(diǎn)醫(yī)院救治體系,從12月份以來(lái)新增救治床位1885張、重癥床位2131張,救治床位達(dá)到了16527張、重癥床位達(dá)到3358張,市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院全部設(shè)置了血液透析中心、分娩室、兒科病房,配備相應(yīng)設(shè)施,保障特殊患者救治需要。目前,全市定點(diǎn)醫(yī)院共配備血透機(jī)1906臺(tái),全市280家二級(jí)及以上非定點(diǎn)醫(yī)院已設(shè)置重癥床位5168張。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥床位配置、血液透析機(jī)配備等均高于國(guó)家要求的標(biāo)準(zhǔn)。全市現(xiàn)有呼吸機(jī)5174臺(tái),盡全力保障患者需求。
三是加強(qiáng)醫(yī)療秩序管理。主要是兩個(gè)方面,一方面是建立了“三個(gè)制度”:對(duì)發(fā)熱患者、對(duì)新冠病毒感染者堅(jiān)決實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)一律不得拒診、不得推諉患者;在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診建立起了高危患者優(yōu)先就診制度,對(duì)一些高危患者會(huì)優(yōu)先安排就診;建立門(mén)急診與病房銜接機(jī)制,特別是對(duì)“一老一小”(即高齡老年人、低齡兒童)符合條件的直接轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院。另一方面是按照國(guó)家相關(guān)要求“三級(jí)醫(yī)院分區(qū)包片、網(wǎng)格化管理”,明確了11家市級(jí)醫(yī)院分四個(gè)片區(qū)對(duì)區(qū)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo),暢通轉(zhuǎn)診通道。另外,充分利用現(xiàn)有區(qū)縣域醫(yī)共體體系,發(fā)揮轄區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院牽頭作用,對(duì)轄區(qū)內(nèi)符合條件的患者做到“應(yīng)收盡收,應(yīng)治盡治”。
四是加強(qiáng)基層診療能力保障。一方面是配設(shè)備,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置肺功能儀584臺(tái),共達(dá)到752臺(tái),配備比71.14%。對(duì)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備指夾式脈搏血氧儀4112件。同時(shí),強(qiáng)化對(duì)口幫扶,按照現(xiàn)有三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院工作機(jī)制,各對(duì)口支援醫(yī)院通過(guò)下沉、巡診、派駐專(zhuān)業(yè)人員建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等方式,幫助基層提升診療能力,目前已經(jīng)建立了68個(gè)遠(yuǎn)程協(xié)作網(wǎng),覆蓋了全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來(lái)提升他們的能力。
五是加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康管理。依托全市基層衛(wèi)生管理平臺(tái),緊急開(kāi)發(fā)了重點(diǎn)人群健康調(diào)查系統(tǒng),匯集相關(guān)數(shù)據(jù),并且對(duì)這些重點(diǎn)人群進(jìn)行分類(lèi),分成“紅、黃、綠”三類(lèi),覆蓋了65歲及以上老年人達(dá)到571.72萬(wàn)人,其中高風(fēng)險(xiǎn)(紅色)人群50.21萬(wàn)人,中風(fēng)險(xiǎn)(黃色)人群134.06萬(wàn)人,低風(fēng)險(xiǎn)(綠色)人群387.45萬(wàn)人。分設(shè)管理,低風(fēng)險(xiǎn)人群主要是通過(guò)加強(qiáng)健康教育,對(duì)沒(méi)有完成接種的引導(dǎo)盡快接種;對(duì)中風(fēng)險(xiǎn)人群主要提供健康咨詢(xún)、用藥、隨訪服務(wù),社區(qū)對(duì)居家感染者協(xié)助就醫(yī);對(duì)紅色這部分高風(fēng)險(xiǎn)人群要進(jìn)行評(píng)估,可以居家的在上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)下提供健康咨詢(xún)、健康監(jiān)測(cè)等必要的衛(wèi)生健康服務(wù),如果需要就及時(shí)轉(zhuǎn)診。
六是疫苗接種。重慶市衛(wèi)生健康委積極創(chuàng)造條件,在全市布了2000多個(gè)新冠病毒疫苗接種點(diǎn),并且采取分時(shí)預(yù)約、流動(dòng)接種車(chē)、接種專(zhuān)場(chǎng),為失能、半失能老年人提供上門(mén)接種服務(wù)。截至2023年1月2號(hào),全市累計(jì)報(bào)告接種疫苗7888.3萬(wàn)劑次,疫苗接種總?cè)藬?shù)達(dá)到了2886.2萬(wàn)人,全人群接種覆蓋率達(dá)到90.1%;已完成全程接種2821.1萬(wàn)人;完成加強(qiáng)免疫接種1651.6萬(wàn)人,其中完成第二劑次加強(qiáng)免疫23.7萬(wàn)人。60歲以上老年人接種人數(shù)達(dá)到了646.2萬(wàn)人,接種覆蓋率高于全人群,達(dá)到了92.2%。老年人當(dāng)中完成全程接種619.5萬(wàn)人,占符合全程接種條件的97%。第一劑次加強(qiáng)免疫接種468.2萬(wàn),占符合加強(qiáng)免疫接種條件老年人的92.4%。
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