人民網(wǎng)重慶4月20日電 如何在“豆腐渣”般的脊柱上快速精準(zhǔn)置入螺釘完成融合內(nèi)固定操作？4月19日，陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院利用最新一代脊柱外科智能導(dǎo)航手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)MAZOR X，成功開展機(jī)器人全流程輔助手術(shù)，為患者實(shí)施了腰椎間盤滑脫的脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療。

　李長青教授正在機(jī)器人輔助下為患者手術(shù)。陸醫(yī)大新橋醫(yī)院供圖　

　　據(jù)介紹，今年67歲的孫家坤（化名）退休后不久無明顯誘因出現(xiàn)腰部脹痛，并伴有右腿麻痛的癥狀。經(jīng)過保守治療，6年多來麻痛癥狀不僅隨著時(shí)間流逝逐漸加重。為能解除從根本上緩解病痛，孫先生專程前往陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院骨科尋求更好治療。

　 “我們?yōu)閷O家坤進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn)，腰4向前1度滑移，伴第4/5椎管狹窄。狹窄的側(cè)隱窩壓迫神經(jīng)是造成其麻痛和走路跛行癥狀的主要原因�！痹撛汗强浦魅卫铋L青教授介紹。進(jìn)行腰椎管減壓、椎間盤摘除和內(nèi)固定融合手術(shù)是目前臨床治療的最佳方案。

       但為患者進(jìn)一步骨密度檢查發(fā)現(xiàn)，其骨質(zhì)疏松癥狀較重，以至于其脊柱的狀態(tài)相對(duì)于青壯年牢固的‘混凝土’而言就像‘豆腐渣’一樣。內(nèi)固定操作時(shí)每顆螺釘?shù)奈恢弥陵P(guān)重要，稍有偏差有可能損傷神經(jīng)造成癱瘓，因此，為置入鋼釘完成內(nèi)固定操作提出了更高要求。。

　　為此，他們“邀請(qǐng)”到一位智能助手，一同加入到脊柱微創(chuàng)手術(shù)中。在這位名為MAZOR X的脊柱外科智能導(dǎo)航手術(shù)機(jī)器人的幫助下，手術(shù)醫(yī)生在15分鐘內(nèi)為孫先生完成了4顆螺釘植入，手術(shù)操作時(shí)間較以往縮短三分之一，患者術(shù)中出血不到100毫升。目前，患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，麻醉蘇醒后雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)正常。

　　李長青教授介紹，機(jī)器人在這臺(tái)手術(shù)難度大、耗時(shí)長的內(nèi)固定環(huán)節(jié)發(fā)揮了極大作用。今后，借助該機(jī)器人還能為骨科醫(yī)生提供智能術(shù)前規(guī)劃，從而做到術(shù)中機(jī)械臂精準(zhǔn)定位，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)、安全、高效、智能的手術(shù)目標(biāo)。（陳琦、曾理）

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