焦慮癥并非單一疾病，而是一個(gè)包含多種類型的譜系。重慶優(yōu)眠醫(yī)學(xué)中心總院長蒙華慶介紹，主要可分為急性焦慮（驚恐發(fā)作）、慢性焦慮（廣泛性焦慮障礙），以及由特定因素誘發(fā)的特殊類型，如特定恐懼癥、分離焦慮障礙等。

急性焦慮

蒙華慶介紹，急性焦慮,又稱驚恐發(fā)作障礙。這是一種突然的情緒狀態(tài),患者平時(shí)與正常人無恙,但發(fā)作時(shí)則會(huì)突然出現(xiàn)緊張、極度恐懼,有瀕死感。表現(xiàn)為嚴(yán)重的窒息感甚至精神失控。患者猶如末日到來,或是奔走或是驚叫,非?？只?奔走呼叫。

驚恐發(fā)作時(shí)常伴有嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能失調(diào),主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:

1.心血管系統(tǒng)癥狀:心動(dòng)加速、心率不齊、胸悶。

2.呼吸癥狀:呼吸迅速加快伴呼吸困難。

3.神經(jīng)方面癥狀:頭痛、頭暈、無力,也可有多汗、腹部不適,渾身無力等癥狀。

急性焦慮發(fā)作一般比較快,結(jié)束也相當(dāng)迅速,一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時(shí),發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。發(fā)作后患者仍感到害怕,但發(fā)作時(shí)的情緒體驗(yàn)已不明顯,而是感覺渾身無力,需一段時(shí)間才能有所恢復(fù)。

慢性焦慮

慢性焦慮又稱為廣泛性焦慮障礙（SAD），是一種以持續(xù)6個(gè)月以上、難以控制的過度擔(dān)憂為典型特征的疾病?；颊唧w驗(yàn)到一種沒有明確對(duì)象或內(nèi)容、指向?qū)嶋H不存在的威脅的恐懼感，常伴有緊張不安、提心吊膽樣的痛苦體驗(yàn)。

其核心表現(xiàn)包括：

1.彌散性焦慮與擔(dān)憂：擔(dān)憂內(nèi)容不局限于特定情境，而是廣泛涉及日常生活的多個(gè)方面，患者感到持續(xù)性的緊張不安。

2.精神緊張狀態(tài)：患者長期處于神經(jīng)過敏狀態(tài)，注意力難以集中，易激惹。

3.運(yùn)動(dòng)性不安：表現(xiàn)為坐立不安、坐臥不寧、煩躁、顫動(dòng)。

4.軀體化癥狀（植物神經(jīng)功能癥狀）：局部不適感，如胸部緊壓感、胸悶；自主神經(jīng)功能亢進(jìn)，如心慌、呼吸加快、口干、出汗、尿頻、尿急、面色蒼白、頭暈、震顫；肌肉緊張與疲勞，如顯著的肌肉緊張和持續(xù)的疲勞感；睡眠障礙，如入睡困難或睡眠維持障礙十分常見且突出。

特殊類型焦慮癥

蒙華慶表示，除了廣泛性焦慮障礙和驚恐障礙，焦慮障礙譜系還包括幾種特定類型，其核心特征在于焦慮由特定對(duì)象或情境誘發(fā)：

特定恐懼癥

特定恐懼癥主要包括場(chǎng)所恐懼癥（如害怕車站、機(jī)場(chǎng)、超市等擁擠或難以逃離的場(chǎng)所）、社交焦慮障礙（害怕社交場(chǎng)合及被負(fù)面評(píng)價(jià)）、特定恐怖（害怕特定物體或情境，如動(dòng)物、高處、血液等）。

患者接觸其恐懼的特定對(duì)象或情境時(shí)，會(huì)引發(fā)類似驚恐發(fā)作的強(qiáng)烈焦慮反應(yīng)，表現(xiàn)為顯著的生理癥狀（如心悸、出汗、顫抖、呼吸困難）和強(qiáng)烈的恐懼感、痛苦感。

為了避免這種痛苦的發(fā)作，患者會(huì)主動(dòng)回避相關(guān)場(chǎng)所或情境。脫離恐懼源后，焦慮癥狀通常消失或顯著減輕。這種回避行為是維持恐懼和導(dǎo)致功能障礙的關(guān)鍵因素。

分離焦慮障礙

分離焦慮障礙表現(xiàn)為對(duì)與依戀對(duì)象（如主要照顧者、伴侶）分離或預(yù)期分離產(chǎn)生的過度焦慮和恐懼。

人群變化：傳統(tǒng)認(rèn)為主要見于兒童，但最新研究顯示成人發(fā)病率顯著上升。成人患者常表現(xiàn)出對(duì)伴侶或子女分離的過度擔(dān)憂、害怕獨(dú)處或發(fā)生意外等。

物質(zhì)/藥物誘發(fā)的焦慮障礙

焦慮癥狀（可表現(xiàn)為廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作或恐懼癥樣表現(xiàn)）的發(fā)生和加重與某種物質(zhì)的攝入、中毒或戒斷直接相關(guān)。

蒙華慶表示，高劑量咖啡因（尤其存在于新型高濃度能量飲料中）已被確認(rèn)為誘發(fā)焦慮障礙的重要物質(zhì)因素。其他常見誘因包括酒精、某些處方藥（如類固醇）、違禁藥物（如可卡因、安非他命）及其戒斷反應(yīng)。（重慶優(yōu)眠醫(yī)學(xué)中心）

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