看病報(bào)銷，不必再拎著一摞票據(jù)來(lái)回跑了！9月6日，記者從醫(yī)保行業(yè)可信數(shù)據(jù)空間賦能多層次醫(yī)療保障清分結(jié)算平臺(tái)應(yīng)用場(chǎng)景發(fā)布會(huì)上獲悉，“多層次醫(yī)療保障清分結(jié)算平臺(tái)”和“醫(yī)保數(shù)據(jù)要素賦能信用金融”應(yīng)用場(chǎng)景已上線，將實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)健康險(xiǎn)等多層次醫(yī)療保障“一站式”結(jié)算，提升群眾就醫(yī)便捷度。

此次發(fā)布的“多層次醫(yī)療保障清分結(jié)算平臺(tái)”應(yīng)用場(chǎng)景，依托可信數(shù)據(jù)空間與智能算法，匯聚醫(yī)保、醫(yī)藥、商保、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多方數(shù)據(jù)，聚焦群眾痛點(diǎn)與企業(yè)難點(diǎn)構(gòu)建了商保產(chǎn)品精算、商保直賠等5大運(yùn)營(yíng)場(chǎng)景，促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用線上快速結(jié)算。截至目前，已有平安產(chǎn)險(xiǎn)、泰康人壽、安誠(chéng)保險(xiǎn)等11家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品申請(qǐng)商?？熨r，最快理算時(shí)效可縮短至1天。

從實(shí)際操作流程來(lái)看，購(gòu)買相應(yīng)商業(yè)保險(xiǎn)的患者可登錄重慶市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)完成個(gè)人信息授權(quán)，就醫(yī)后平臺(tái)會(huì)自動(dòng)監(jiān)測(cè)記錄并短信提醒理賠，提交申請(qǐng)后平臺(tái)按規(guī)則自動(dòng)運(yùn)算，保司審核通過(guò)后發(fā)起支付，全程實(shí)現(xiàn)“零跑腿”。

現(xiàn)場(chǎng)還發(fā)布了“醫(yī)保數(shù)據(jù)要素賦能信用金融”應(yīng)用場(chǎng)景。在客戶身份核驗(yàn)環(huán)節(jié)可交叉比對(duì)就診信息，并針對(duì)異常購(gòu)藥、頻繁大額就醫(yī)等行為觸發(fā)實(shí)時(shí)預(yù)警，增強(qiáng)銀行風(fēng)險(xiǎn)攔截能力，進(jìn)一步推動(dòng)金融反詐實(shí)效建設(shè)。首批“醫(yī)保數(shù)據(jù)要素賦能商業(yè)健康險(xiǎn)試點(diǎn)合作”“醫(yī)保數(shù)據(jù)要素賦能信用金融試點(diǎn)合作”簽約。

此外，會(huì)上發(fā)出醫(yī)保行業(yè)可信數(shù)據(jù)空間應(yīng)用場(chǎng)景征集倡議，面向全社會(huì)公開征集醫(yī)保數(shù)據(jù)在商業(yè)健康險(xiǎn)、信用金融、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、個(gè)人健康管理等領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用方案。

市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，我市將守牢數(shù)據(jù)安全底線、建立可信管控技術(shù)保障體系、拓展醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能應(yīng)用場(chǎng)景，讓醫(yī)保數(shù)據(jù)更好賦能千行百業(yè)，惠及更多群眾。（新重慶-重慶日?qǐng)?bào)記者 劉一葉 實(shí)習(xí)生 張仆于）

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