今年8月，11歲的小濤（化名）在重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院的病房里，度過了一個特殊又揪心的生日。這個安靜、聽話的男孩，始終牽動著青光眼科副主任周曉虹的心——“小濤的青光眼已經(jīng)讓視功能難以恢復(fù)，目前能做的就是把眼壓降下來，保住他僅有的手動的視力，已經(jīng)是最理想的結(jié)果了！”

小濤的家庭艱難，全家是當?shù)亟n立卡的幫扶戶。其實早在幾年前，小濤就隱約說過“看不清東西”，但家人因忙于生計未重視。直到一年前，學(xué)校老師發(fā)現(xiàn)他視力異常嚴重——不僅看不清黑板，甚至走路都需攙扶，家長這才急忙送往省人民醫(yī)院檢查。

檢查結(jié)果顯示，小濤雙眼眼壓分別高達53.2mmHg、43.9mmHg（正常眼壓范圍為10-21mmHg），確診為典型青光眼，雙眼視力已降至“手動”水平——只能隱約察覺眼前有物體晃動，連眼前的手指都數(shù)不清。

然而，面對高昂的手術(shù)費，小濤一家無力承擔，最終僅開了些緩解癥狀的眼藥水，便無奈返回家鄉(xiāng)。轉(zhuǎn)機出現(xiàn)在今年：家人通過親友得知，“青光俠”公益項目可援助困難家庭的青光眼患者，這才重新燃起希望。

周曉虹為患者作眼部檢查。重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院供圖

外公帶著小濤輾轉(zhuǎn)千里，來到重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院尋求救治。周曉虹為小濤做了詳細檢查，結(jié)果顯示：右眼裸眼視力“手動/20cm”、眼壓47.3mmHg，左眼裸眼視力“手動/30cm”、眼壓48.7mmHg，確診為“雙眼青少年型青光眼”，必須盡快手術(shù)，否則眼壓持續(xù)升高會徹底壓垮視神經(jīng)，導(dǎo)致小濤喪失最后一點光感，走向永久失明。“孩子的高眼壓已持續(xù)太久，視神經(jīng)損傷嚴重。他還在發(fā)育期，卻已丟失了太多視功能，早一天手術(shù)，就能多一分保住現(xiàn)有視力的希望。”周曉虹的話堅定了家屬手術(shù)的信心，醫(yī)院公益辦也第一時間為小濤加急辦理公益救助手續(xù)，開通“手術(shù)綠色通道”，確保治療不耽誤。

手術(shù)現(xiàn)場。重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院供圖

幸運的是，小濤的手術(shù)全程順利。術(shù)后一周復(fù)查，他的雙眼眼壓已降至右眼9.3mmHg、左眼8.0mmHg，達到理想控制范圍。

周曉虹介紹，我們?yōu)樗x擇的是微創(chuàng)內(nèi)路小梁切開術(shù)，通過角鞏緣的微小切口，用專用微創(chuàng)器械精準切開阻礙房水流通的病變小梁網(wǎng)，讓房水能直接進入施萊姆管排出眼球，從根源上降低眼壓，從而保護僅剩的視神經(jīng)。青少年型青光眼屬于先天性青光眼，其核心問題是眼球房角結(jié)構(gòu)在胚胎期或發(fā)育期就出現(xiàn)了異?！@套負責排出房水的“排水系統(tǒng)”無法正常工作，導(dǎo)致眼內(nèi)房水淤積、眼壓升高，長期壓迫視神經(jīng)引發(fā)損傷。臨床中，這類孩子常表現(xiàn)為近視度數(shù)漲得特別快、黑眼仁比同齡孩子大，很容易被家長誤當作“普通近視”或“大眼睛長得好看”，從而延誤診治，這種情況家長一定要引起警惕。

周曉虹特別提醒，孩子從嬰幼兒時期就該定期做常規(guī)眼科檢查，尤其是有青光眼家族史、早產(chǎn)且出生后接受過高濃度吸氧的孩子，必須到正規(guī)醫(yī)院眼科做詳細排查。如果發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有“黑眼仁異常增大”（看似“漂亮大眼睛”，實則可能是眼病信號），或伴隨畏光、頻繁流淚、莫名哭鬧等癥狀，一定要及時就醫(yī)。對青少年型、嬰幼兒型青光眼來說，藥物治療效果有限，手術(shù)是更有效的控制方式，成功率很高。但關(guān)鍵在于“早”——早期診斷、規(guī)范治療，才能最大程度保住孩子的視功能，避免徹底失明的悲劇。（重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院）

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