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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)的綜合治療:從心理干預(yù)到藥物選擇

確診創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙后,及時科學(xué)的治療干預(yù)至關(guān)重要?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對PTSD已形成系統(tǒng)化的治療體系,通過多學(xué)科協(xié)作的治療方案,患者可獲得改善。
PTSD的治療原則
早期干預(yù)
早期支持性治療,包括社會支持和醫(yī)療援助,是首選的一線干預(yù)方法。對于不愿尋求幫助的創(chuàng)傷暴露者,醫(yī)生應(yīng)避免急于要求其訴說經(jīng)歷和癥狀。
心理治療
心理治療一般結(jié)合藥物治療是較為有效的方案,也是目前PTSD治療指南的首選。常用的心理治療方法包括認(rèn)知行為療法、認(rèn)知加工療法、暴露療法和眼動脫敏與再加工治療等。
藥物治療
藥物治療能夠緩解PTSD的部分核心癥狀,但單獨(dú)使用效果有限,需與心理治療相結(jié)合。常用藥物包括:
抗抑郁藥物:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(如舍曲林、帕羅西汀和氟西?。约?-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(如文拉法辛、度洛西汀等),對PTSD有一定療效。
抗焦慮藥物:非苯二氮?類抗焦慮藥如丁螺環(huán)酮和坦度螺酮,可能有利于改善PTSD患者的核心癥狀。
抗精神病藥物:非典型抗精神病藥物可控制行為瓦解癥狀、情感暴發(fā)和自傷行為等。
心境穩(wěn)定劑:如卡馬西平、丙戊酸鹽和碳酸鋰,可減少闖入性回憶、失眠、易激惹等癥狀。
腎上腺素能抑制劑:如β-腎上腺素能阻滯劑心得安,可改善闖入性回憶、驚跳、過度警覺等癥狀。
其他非藥物治療
包括生物反饋治療、無抽搐電休克治療、斯坦福療法、經(jīng)顱磁刺激治療等。
綜合治療
采用心理治療與藥物治療聯(lián)合的綜合治療模式。
個體化治療
根據(jù)患者情況制訂個體化的治療方案。
重慶優(yōu)眠醫(yī)學(xué)中心總院長蒙華慶表示,PTSD是一種嚴(yán)重的精神障礙,但通過早期干預(yù)、綜合治療和個體化治療,患者可以有效緩解癥狀,恢復(fù)社會功能,提高生活質(zhì)量。如果你或你身邊的人可能患有PTSD,請及時尋求專業(yè)幫助。(重慶優(yōu)眠醫(yī)學(xué)中心)
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