近年來，高度近視（近視度數(shù)≥600度）帶來的眼部健康隱患備受關(guān)注。重慶普瑞眼科醫(yī)院名譽陳少軍提醒，高度近視患者的眼底可能正在“悄悄改變”，若忽視眼底健康，可能面臨視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等致盲風(fēng)險，定期進行眼底檢查是守護視力的重要防線。

陳少軍看診現(xiàn)場。重慶普瑞眼科醫(yī)院供圖

高度近視：眼底病變的“隱形推手”

陳少軍表示，高度近視并非簡單的“度數(shù)高”，更意味著眼球結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變。高度近視患者的眼軸會逐漸拉長，就像吹氣球過度會導(dǎo)致球壁變薄一樣，眼球壁的視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜也會隨之被牽拉、變薄，從而引發(fā)一系列眼底病變。這些病變早期往往沒有明顯癥狀，卻可能在不知不覺中損害視力，如出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性或裂孔，若未及時發(fā)現(xiàn)，可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。此外，黃斑是眼底負責(zé)中心視力的關(guān)鍵區(qū)域，高度近視可能導(dǎo)致黃斑出血、水腫或萎縮，直接影響視物清晰度，嚴重時可致中心視力喪失。再者，高度近視患者隨著眼球結(jié)構(gòu)變化，玻璃體易發(fā)生混濁，出現(xiàn)“飛蚊癥”，若牽拉視網(wǎng)膜，還可能誘發(fā)裂孔或脫離。

很多高度近視患者覺得“能看清就行”，忽視眼底檢查，等到出現(xiàn)視力驟降、視野缺損等癥狀時，往往已錯過最佳治療時機。陳少軍強調(diào)，眼底病變的致盲風(fēng)險是高度近視最需警惕的“隱形威脅”。

定期檢查：早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的核心

“高度近視患者的眼底檢查頻率應(yīng)高于普通人群，這是預(yù)防嚴重病變的關(guān)鍵?！标惿佘娊Y(jié)合臨床經(jīng)驗給出建議，對于近視度數(shù)穩(wěn)定、無其他眼部不適的高度近視人群，建議每半年至一年進行一次眼底檢查，包括眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）等，可清晰捕捉眼底細微變化。若已出現(xiàn)飛蚊癥加重、眼前閃光感、視野遮擋等癥狀，需立即就醫(yī)，排查視網(wǎng)膜裂孔或脫離等急癥。

科學(xué)防護：從日常習(xí)慣降低病變風(fēng)險

除了定期檢查，陳少軍還提醒高度近視人群注意日常防護，減少眼底病變誘因。首先應(yīng)避免劇烈運動，如籃球、跳水、過山車等或高空活動可能增加眼部壓力，加大視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險，建議選擇散步、瑜伽等溫和運動。其次應(yīng)控制近視進展，青少年高度近視患者應(yīng)及時采取角膜塑形鏡、低濃度阿托品等干預(yù)措施，延緩眼軸增長，從源頭降低眼底病變概率。再次應(yīng)養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，避免長時間近距離用眼，減少電子屏幕使用時間，注意用眼姿勢，避免眼部過度疲勞。

陳少軍表示，高度近視的眼底健康管理是一場“持久戰(zhàn)”，既需要患者提高警惕，也需要專業(yè)醫(yī)療團隊的保駕護航。視力穩(wěn)定不代表眼底安全，主動定期檢查眼底，才能為視力健康筑起堅實防線。（重慶普瑞眼科醫(yī)院）

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