14歲初中生小徐，每天一杯奶茶，因口干、多飲等前往醫(yī)院就診，竟被診斷為糖尿病。而糖尿病不僅僅是影響血糖這么簡單，重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院副院長桂君民表示，長期高糖飲食不但會影響血糖，甚至會危害到眼睛的健康。

奶茶中的精制糖（如蔗糖、果糖）會讓血糖像坐過山車一樣飆升，而長期高血糖會“腐蝕”眼底的微小血管——血管內(nèi)皮細胞受損后，血管壁變脆、通透性增加，導致血管發(fā)生滲漏，造成水腫和出血。更危險的是，身體會“急中生智”長出新生血管來彌補損傷，但這些血管脆弱得像劣質(zhì)水管，一破就會引發(fā)玻璃體積血，甚至牽拉視網(wǎng)膜脫離，造成失明風險。而這一系列眼部損傷，都屬于糖尿病視網(wǎng)膜病變（簡稱糖網(wǎng)）的過程。

糖網(wǎng)可怕的地方，在于它的“隱蔽性”和“不可逆性”

1、早期幾乎無癥狀

很多糖友患病幾年，眼底已經(jīng)悄悄出血，卻因為視力沒變化而渾然不覺。等到出現(xiàn)視力下降、看東西變形、眼前有黑影遮擋時，往往已經(jīng)到了中晚期。

2、損傷無法逆轉(zhuǎn)

視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞一旦壞死就無法再生。即便手術(shù)清除了積血，受損的視力也只能恢復一部分或得到維持，無法完全回到患病前的狀態(tài)。

3、致盲率較高

數(shù)據(jù)顯示，每3個糖尿病患者中就有1位會發(fā)生糖網(wǎng)，患糖尿病的時間越久，發(fā)生糖網(wǎng)的概率就越高。10年以上的糖尿病患者有 60%-70%的概率并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。而糖尿病患者失明概率是正常人的25倍。

因此，桂君民建議，在確診糖尿病的第一時間就前往專業(yè)眼科醫(yī)療機構(gòu)檢查眼底，此后至少每年檢查一次眼底，早發(fā)現(xiàn)早治療，避免病情惡化導致失明。如果已發(fā)生糖網(wǎng)，應根據(jù)醫(yī)生的建議定期復查。

糖網(wǎng)不是絕癥：早發(fā)現(xiàn)就能保住視力

通過嚴格控糖、定期復查，配合藥物、眼底激光治療，可以阻止病變進展。激光就像“焊補漏洞”，能封閉滲漏的血管，預防新生血管瘋長。如果出現(xiàn)黃斑水腫（看東西變形的元兇），可以通過眼內(nèi)注藥，減輕水腫，保住中心視力。如果糖網(wǎng)已經(jīng)發(fā)展至重度，需要通過玻璃體切割手術(shù)清除積血，剝離增殖的纖維膜，對視網(wǎng)膜進行“修補”或“復位”。

值得注意的是，眼內(nèi)注藥是一場“持久戰(zhàn)”。有些患者注射1-2針后覺得癥狀緩解就自行停藥，或因初期視力無明顯改善就放棄治療，這都是錯誤的。藥物會逐漸代謝，只有遵醫(yī)囑定期補充“彈藥”，才能鞏固已取得的治療成果。因此，建議糖尿病患者做好長期準備，選擇專業(yè)的眼科醫(yī)療機構(gòu)，接受規(guī)范診療。

日常生活做好這些事

桂君民建議，除了定期檢查和規(guī)范治療，日常生活中還需做好這些事：

控好基礎(chǔ)指標

通過飲食（減少高糖、高脂食物）、運動、藥物等，穩(wěn)定血糖、血壓、血脂。

2、避免過度用眼

尤其已出現(xiàn)糖網(wǎng)的患者，要避免長時間看電子屏幕，避免眼睛過度疲勞。

3、適當運動

適當運動可以幫助控制血糖和血壓，不過應選擇低強度、柔和的運動，如散步、慢跑等，避免打籃球、跳繩等劇烈運動。

4、戒煙戒酒

吸煙和飲酒可能會加重糖尿病視網(wǎng)膜病變，不利于病情的控制和恢復。（重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院）

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