才配了半年的框架眼鏡怎么又看不清了？近日，高中生小李發(fā)現(xiàn)自己近視度數(shù)又加深了，父母帶去驗(yàn)光配鏡，卻發(fā)現(xiàn)視力怎么也矯正不上去，而且隨著時(shí)間發(fā)展，散光越來(lái)越嚴(yán)重。來(lái)到重慶普瑞眼科醫(yī)院，診斷為圓錐角膜。全國(guó)知名角膜病專家、重慶普瑞眼科醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)謝漢平提醒，圓錐角膜被稱為青少年視力的“隱形殺手”，若孩子在青春期前后出現(xiàn)視力劇降等癥狀，最好前往醫(yī)院進(jìn)行篩查。

揉眼會(huì)致盲，注意青少年圓錐角膜危機(jī)

圓錐角膜并非簡(jiǎn)單的屈光不正，而是一種進(jìn)行性的致盲性角膜病變。謝漢平介紹，圓錐角膜的發(fā)展就像吹氣球一樣，角膜會(huì)逐漸擴(kuò)張并且變薄，其臨床表現(xiàn)為角膜中央或旁中央變薄、變凸，產(chǎn)生角膜高度不規(guī)則散光，進(jìn)而影響視力。有的人會(huì)發(fā)生角膜急性水腫，導(dǎo)致視力突然急劇下降；而有的人進(jìn)展緩慢，視力下降不明顯，則可能會(huì)與近視、散光混淆。

大量臨床研究證實(shí)，圓錐角膜通常在青春期前后雙眼發(fā)病，揉眼、由睡姿引起的眼球壓迫等力學(xué)因素在圓錐角膜發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程中起重要作用。因此，建議在平時(shí)應(yīng)盡量避免揉眼，睡覺(jué)時(shí)不要壓迫到眼球。對(duì)于繼發(fā)于過(guò)敏性結(jié)膜炎等其他眼病的揉眼行為，應(yīng)積極治療原發(fā)病。

警惕圓錐角膜，及時(shí)就醫(yī)個(gè)性化診療

圓錐角膜早期癥狀與普通近視高度相似，多數(shù)患者僅表現(xiàn)為視力下降和散光增加。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，約70%的患者初診時(shí)曾被誤診為單純性近視，直到常規(guī)眼鏡無(wú)法矯正視力時(shí)才被發(fā)現(xiàn)異常。謝漢平提醒，當(dāng)發(fā)現(xiàn)近視或散光在短期內(nèi)快速加深，特別是框架眼鏡矯正效果不佳時(shí)，需高度警惕圓錐角膜的可能。

圓錐角膜的治療需根據(jù)疾病進(jìn)展階段量體裁衣，對(duì)于角膜形態(tài)改變輕微的患者，謝漢平表示應(yīng)首選硬性角膜接觸鏡（RGP），其原理是在角膜表面形成規(guī)則的淚液透鏡，有效中和不規(guī)則散光。當(dāng)發(fā)現(xiàn)角膜持續(xù)變薄或曲率增加時(shí)，需及時(shí)啟動(dòng)交聯(lián)治療。該技術(shù)通過(guò)核黃素激活和紫外線照射，增強(qiáng)角膜膠原纖維間的共價(jià)鍵連接，使角膜硬度明顯增加，阻止病變進(jìn)展。當(dāng)角膜嚴(yán)重前凸或已形成瘢痕時(shí)，單純交聯(lián)難以恢復(fù)視力，這時(shí)則需要采用“角膜膠原交聯(lián)術(shù)+角膜移植”的策略。

青少年群體由于用眼強(qiáng)度大、近視率高，圓錐角膜在其中隱匿性非常高。因此，提高大眾尤其是青少年及其家長(zhǎng)對(duì)圓錐角膜的認(rèn)知至關(guān)重要。在全國(guó)第30個(gè)愛(ài)眼日之際，重慶普瑞眼科醫(yī)院開(kāi)展愛(ài)眼月公益活動(dòng)，聚焦近視防控、屈光、白內(nèi)障、眼底病、眼表病等重點(diǎn)眼病防治，通過(guò)科普宣教、公益篩查等多元形式，守護(hù)重慶市民全生命周期眼健康。（重慶普瑞眼科醫(yī)院）

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