5月15日，綦江區(qū)三江街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生胡軍提著醫(yī)藥箱，攜帶便攜式檢測儀，與護士、公衛(wèi)科同事一同趕往濱江社區(qū)。這已是他們本月第3次為負責的社區(qū)高齡臥床或行動不便的居民提供上門健康服務。

82歲肺部疾病患者白建國（化名）是家庭醫(yī)生簽約服務的重點對象。因長期臥床，他需定期接受導尿管更換、血壓監(jiān)測及膀胱沖洗等護理。

“我們每月至少上門一次，除了基礎護理，還會根據(jù)重點人群服務清單，更新他的用藥記錄和健康檔案。”胡軍介紹，按照“菜單式”個性化簽約服務要求，家庭醫(yī)生團隊正全面落實包括65歲以上老年人、0至6歲兒童、孕產婦、高血壓患者在內的十類重點人群的健康管理，為簽約居民建立動態(tài)更新的個性化健康管理檔案。

王玥在給嬰兒檢查健康狀況。楊晨攝

當天上午，家庭醫(yī)生王玥來到產后27天的蔡清紅家中。她打開產后訪視包，熟練地為嬰兒測量黃疸值，檢查臍帶護理情況，并現(xiàn)場指導哺乳技巧。“出院時擔心照顧不好寶寶，現(xiàn)在醫(yī)生手把手教，心里踏實多了?！辈糖寮t說。

目前，綦江區(qū)家庭醫(yī)生團隊已實現(xiàn)標準化配置：每個團隊由醫(yī)生、護士、公衛(wèi)人員各1名及必要時加入的鄉(xiāng)村醫(yī)生組成。依托轄區(qū)動態(tài)健康檔案系統(tǒng)，為居民構建起從嬰幼兒到老年群體的全周期健康管理網絡。

截至今年4月，綦江區(qū)共有233個家庭醫(yī)生簽約服務團隊、285名家庭醫(yī)生，簽約常住居民75.75萬人，其中65歲以上老年人109716人、0至6歲兒童24531人，簽約服務率達100%。

“接下來，我們將持續(xù)推行家庭醫(yī)生團隊網格化服務機制，按區(qū)域劃定服務責任網格?！濒虢瓍^(qū)衛(wèi)生健康委公共衛(wèi)生科工作人員封姍姍表示，將貫通“社會·愉悅·家醫(yī)有約”系統(tǒng)，構建簽約、履約、監(jiān)管、評價全鏈條業(yè)務體系，實現(xiàn)醫(yī)護人員、居民、醫(yī)療機構三方高效協(xié)同，進一步提升服務精準度和可及性，推動基層醫(yī)療服務提質增效。（楊晨）

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