很多近視的人群在考慮摘鏡時，常常被一個問題困擾：“我有散光，還能做近視手術(shù)嗎？”甚至有人誤以為“散光是近視手術(shù)的禁忌證”。重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院屈光手術(shù)科副主任醫(yī)師王紅霞表示，散光也可以通過手術(shù)矯正。

散光和近視都屬于屈光不正，就像同一家族中的“兩兄弟”。近視是指光線聚焦在視網(wǎng)膜前，看遠模糊；散光是指角膜或晶狀體弧度不規(guī)則，導致光線無法聚焦成一個點，看東西重影、光暈。王紅霞表示，大部分人的屈光不正其實是“近視+散光”的復合問題。

散光對視力有什么影響？

根據(jù)散光程度的不同，可以分為四個層次：輕度散光（100度以內(nèi)）、中度散光（100-200度）、重度散光（200-300度）、高度散光（300度以上）。

散光的視覺效果，打個比方，可能相當于兩倍的近視效果，350度的散光可能相當于五六百度近視。簡單地說，散光的世界是模糊重影的，散光度數(shù)越高，模糊重影的程度可能越大。如果既有近視又有散光，除了會視力下降、看東西重影，還會容易出現(xiàn)視力疲勞，甚至眼痛頭痛等癥狀，近距離工作不能持久。

近視手術(shù)能同時矯正散光嗎？

未成年的散光患者可以通過驗配眼鏡來矯正散光，而視力穩(wěn)定的成年患者則可以通過近視手術(shù)來矯正散光。一般來說，只要眼部條件符合，600度以下的散光可以通過手術(shù)矯正。

激光類近視手術(shù)：精準切削，重塑角膜形態(tài)；

全飛秒近視手術(shù)：通過激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡，矯正散光范圍可達500度以內(nèi)；

半飛秒近視手術(shù)：聯(lián)合準分子激光精細調(diào)整角膜曲率，適合散光較高（600度內(nèi)）的患者；

全激光近視手術(shù)：無接觸、無切口，適合中低度散光。

ICL晶體植入術(shù)：為高度散光患者量身定制。植入帶有散光度數(shù)的人工晶體，矯正范圍可達600度散光，尤其適合角膜薄或高度近視合并散光的人群。但需要注意的是，不同的眼部條件適合的手術(shù)方式也不一樣，愛爾眼科在近視手術(shù)前會進行20多項術(shù)前檢查，通過眼部條件來判斷能不能做近視手術(shù)，能做哪種近視手術(shù)。

散光超過600度，還有“救”嗎？

看情況，需要醫(yī)生根據(jù)眼部條件來綜合評估。一般來說，即使散光超過600度，也可以通過聯(lián)合手術(shù)方案解決。

只有散光，有必要做手術(shù)嗎？

有些人群近視度數(shù)很低，但是散光很高，會糾結(jié)是否做近視手術(shù)。要知道，無論是近視還是散光，都統(tǒng)稱為屈光不正，也都會對視力產(chǎn)生影響。即使近視度數(shù)低，散光超過75度后，就會或多或少影響視力。因此如果對視覺質(zhì)量有更高的要求，還是可以考慮近視手術(shù)的。

特別是一部分患者屬于眼外傷導致的不規(guī)則散光，戴眼鏡的矯正常常不太理想，通過近視手術(shù)則能夠改善視覺質(zhì)量。

怎么判斷有沒有散光？

可以用這個圖測測：

取下眼鏡，將手機移至距離眼睛大約40厘米的位置（約一臂距離），用手遮住一只眼，單眼凝視上方散光表10秒，如果各線條深淺粗細一致，則沒有散光。反之可能眼睛有散光。

當然，這只是初步的自測方法，王紅霞建議，想要更準確的結(jié)果，應到專業(yè)眼科醫(yī)院檢查診斷。（重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院）

分享讓更多人看到