近日，重慶西區(qū)醫(yī)院心臟中心住院部即將康復(fù)出院的賀先生（化名）及家人向心外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊贈送一面錦旗，而在一個多月前，賀先生入院時正面臨著急性心力衰竭、呼吸困難、病情危重。

手術(shù)現(xiàn)場。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

據(jù)了解，賀先生十年前曾被查出“二尖瓣輕度反流”卻未重視，隨后癥狀加重，呼吸困難，不能平躺睡覺，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為“二尖瓣急性脫垂伴重度關(guān)閉不全”。

重慶西區(qū)醫(yī)院心臟血管外科副主任李煒表示，二尖瓣就是心臟重要的單向閥門，脫垂就像閥門出現(xiàn)縫隙導(dǎo)致血液反流。典型癥狀包括活動后胸悶、呼吸困難、心悸、心跳加速或胸部不適。若長期忽視，可能會引發(fā)心力衰竭、房顫等一系列致命并發(fā)癥。根據(jù)患者情況，此時藥物治療僅能緩解癥狀，更好的治療方式需要在體外循環(huán)輔助下進(jìn)行二尖瓣機(jī)械瓣膜置換術(shù)，用人工機(jī)械瓣膜替換已經(jīng)壞掉的二尖瓣。

賀先生由于長期瓣膜反流導(dǎo)致左室功能嚴(yán)重受損，術(shù)前檢查顯示其心臟EF值（射血分?jǐn)?shù)）僅為20%，這表明他的心功能非常差。在這種情況下進(jìn)行手術(shù)，極有可能導(dǎo)致術(shù)中或術(shù)后心臟無法維持有效血液循環(huán)，增加了極大的風(fēng)險。面對這一情況，李煒團(tuán)隊首先采取了藥物治療措施，提升賀先生的心臟EF值，確保其達(dá)到可以安全接受手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。

數(shù)值達(dá)標(biāo)后，心臟血管外科手術(shù)團(tuán)隊為賀先生行體外循環(huán)下心臟二尖瓣機(jī)械瓣膜置換術(shù)。經(jīng)過心臟停跳體外循環(huán)95分鐘、主動脈阻斷43分鐘，手術(shù)順利完成。隨著“嘀，嘀，嘀”聲音響起，監(jiān)護(hù)儀發(fā)出心臟復(fù)跳的信號音，賀先生的心臟適應(yīng)了新的“閥門”，恢復(fù)了有力的搏動。

術(shù)后，賀先生轉(zhuǎn)入心臟重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（CICU）接受特級護(hù)理。護(hù)士長劉曉莉帶領(lǐng)專業(yè)團(tuán)隊實施24小時精細(xì)化監(jiān)護(hù)，在特級護(hù)理體系支撐下，賀先生術(shù)后第2天脫離呼吸機(jī)，3天后轉(zhuǎn)回普通病房，最終順利康復(fù)出院。（重慶西區(qū)醫(yī)院）

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