隨著年齡的增長，晶狀體逐漸硬化、睫狀肌開始衰退，老花癥狀的出現(xiàn)只是早晚的問題。同樣，“遲早”要遇上的，還有白內(nèi)障。年齡相關(guān)性白內(nèi)障對中老年群體的健康威脅大，白內(nèi)障根據(jù)病情的發(fā)展，晶狀體變性、混濁情況加重，會(huì)讓患者從“看不清”到“看不見”，甚至喪失全部視力。

那么，白內(nèi)障就是老花眼嗎？重慶市健康促進(jìn)與健康教育學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)委員、重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院白內(nèi)障科主任張曉城表示，白內(nèi)障不是老花眼，但在老年人群中可能同時(shí)出現(xiàn)。

眼睛的晶狀體如同相機(jī)的鏡頭，本應(yīng)透明清澈。隨著年齡增長，晶狀體蛋白質(zhì)變性、混濁，光線無法穿透，視物逐漸模糊，這便是白內(nèi)障。癥狀不止“看不清”，視力模糊如隔霧，對比度下降，顏色暗淡。畏光、眩光（如夜晚看到車燈有光暈）。部分老人出現(xiàn)“視力回春”，突然感覺老花眼好轉(zhuǎn)，不用戴老花眼鏡了，實(shí)則是白內(nèi)障導(dǎo)致屈光改變。

老花眼（也叫老視）是晶狀體彈性下降導(dǎo)致的視近模糊，而白內(nèi)障是晶狀體混濁引發(fā)的整體視力下降。兩者常伴隨出現(xiàn)，多數(shù)患者在出現(xiàn)老花眼后，隨著白內(nèi)障形成加重進(jìn)而出現(xiàn)看遠(yuǎn)、看近均模糊的情況，部分患者可能出現(xiàn)“近視加深、老花減輕”的假象，實(shí)則是白內(nèi)障加重、晶狀體密度改變引發(fā)的屈光變化。若放任白內(nèi)障發(fā)展，可能引發(fā)青光眼、晶狀體脫位等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至永久失明。

白內(nèi)障要“熟了”再手術(shù)嗎？

張曉城表示，讓白內(nèi)障“熟了”再手術(shù)，可能延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。白內(nèi)障手術(shù)不必等到“看不見”，過去由于醫(yī)療技術(shù)有限，手術(shù)需等晶狀體完全硬化。如今，超聲乳化技術(shù)成熟，手術(shù)切口僅2-3毫米，且無需縫合。若拖延至“過熟期”，可能引發(fā)青光眼、葡萄膜炎，甚至永久失明。當(dāng)患者因白內(nèi)障導(dǎo)致視力下降影響生活時(shí)即可手術(shù)，延誤治療會(huì)導(dǎo)致手術(shù)難度增加。

張曉城提醒，白內(nèi)障雖然隨著年齡增長不可避免，卻非不可戰(zhàn)勝，早期診斷和治療是關(guān)鍵。白內(nèi)障也應(yīng)重視預(yù)防，因?yàn)樽贤饩€是白內(nèi)障首要誘因，建議戶外活動(dòng)時(shí)佩戴墨鏡。糖尿病使白內(nèi)障進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加，定期監(jiān)測血糖、血壓，控糖控壓。50歲后每年一次眼科檢查，尤其是糖尿病人群、高度近視人群更需重視，建議重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目，如視力檢查、裂隙燈檢查（觀察晶狀體混濁程度）、眼壓測量（預(yù)防青光眼）、眼底檢查等。（重慶南坪愛爾眼科）

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