說到膽結(jié)石，很多人會(huì)有這樣的疑問，“不吃早飯真的會(huì)得膽結(jié)石嗎？”“怎么看自己的體檢報(bào)告單？”“如何出來這個(gè)膽結(jié)石呢？”等，今天，我們就跟著重慶松山醫(yī)院膽結(jié)石中心一起來了解一下膽結(jié)石。

膽結(jié)石。重慶松山醫(yī)院供圖

如何讀懂膽結(jié)石報(bào)告單？

膽結(jié)石，是發(fā)生在膽道系統(tǒng)（包括膽囊和膽管）的結(jié)石。根據(jù)結(jié)石位置，膽結(jié)石可分為膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石，大家常說的膽結(jié)石，大多指的是膽囊結(jié)石。

如果去體檢，可以留意報(bào)告單上這幾個(gè)信息：

看膽結(jié)石的數(shù)量、大?。喝绻@示有多個(gè)強(qiáng)回聲信號(hào)，就說明是多發(fā)性的膽結(jié)石，危害性更大，更容易誘發(fā)急性膽囊炎，繼發(fā)性膽總管結(jié)石。

看有膽囊壁的厚度：膽結(jié)石反復(fù)刺激膽囊黏膜增生、導(dǎo)致膽囊壁慢性炎癥，膽囊壁就會(huì)變得毛糙、增厚，惡變的概率增大。

看膽結(jié)石的位置：如果膽結(jié)石已經(jīng)在膽囊頸部，引起嵌頓，會(huì)導(dǎo)致膽總管結(jié)石的概率就更大，出現(xiàn)急性、梗阻性膽管炎風(fēng)險(xiǎn)更高。

看是否合并：膽囊內(nèi)腫瘤性息肉、膽囊畸形如果膽結(jié)石合并膽囊內(nèi)腫瘤性息肉、膽囊畸形，那么癌變可能性更高。

這些膽結(jié)石的危害要知道

很多人認(rèn)為，膽結(jié)石是常見病，沒什么大不了。其實(shí)，膽結(jié)石可不是省油的燈，作起妖來，還是會(huì)讓人痛苦不堪。

堵

膽結(jié)石多了，膽管說堵就堵，膽汁無法排出，進(jìn)入血液中，易得黃疸。膽管被堵，還容易導(dǎo)致急腹癥。

壓

有些膽結(jié)石塊頭特別大，會(huì)直接壓迫附近的膽管、腸管等，導(dǎo)致膽囊-膽管瘺或膽囊-腸管瘺。

穿

膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊發(fā)炎，嚴(yán)重的膽囊炎會(huì)導(dǎo)致膽囊壞疽、穿孔，引起嚴(yán)重的腹腔感染。

惡變

最怕的是膽囊在結(jié)石和膽囊炎的反復(fù)摩擦刺激下，個(gè)別細(xì)胞發(fā)生惡性病變，往膽囊腫瘤和膽囊癌方向發(fā)展了。

得了膽結(jié)石切掉還是保住膽囊？

同樣是患膽結(jié)石，有人終身沒出大問題，有人卻因膽結(jié)石導(dǎo)致膽囊壞疽、穿孔、膽管感染、胰腺炎等。

體檢查出膽結(jié)石，有以下幾種情況時(shí)應(yīng)該積極手術(shù)治療：

1.有相關(guān)并發(fā)癥，如繼發(fā)性膽總管結(jié)石、膽管炎、膽源性胰腺炎等；

2.有膽囊癌危險(xiǎn)因素，如膽囊萎縮、充滿型結(jié)石、瓷化膽囊、膽囊壁增厚（≥3mm）、膽囊腫瘤性息肉等；

3.合并先天性胰膽管匯合異常、原發(fā)性硬化性膽管炎、肥胖與糖尿病等；

4.膽囊畸形

需要注意的是，體檢查出膽結(jié)石，無論是否有癥狀或者大小如何，都需要肝膽醫(yī)生專業(yè)評(píng)估判斷。

膽結(jié)石手術(shù)不能簡單說就切了更好，還是留著更好，需要膽結(jié)石中心醫(yī)生結(jié)合患者個(gè)人情況綜合評(píng)估。（重慶松山醫(yī)院）

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