近視手術(shù)是一個自主選擇性手術(shù)，大多數(shù)想要摘鏡的人群在手術(shù)前經(jīng)常檢索，其中最常見的關(guān)鍵詞就是“我的角膜厚度能不能做激光近視手術(shù)？”。

重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院屈光手術(shù)科醫(yī)生王紅霞表示，激光近視手術(shù)的原理是通過將角膜削薄，改變角膜曲率，從而達(dá)到矯正近視的目的。那么，角膜厚度決定了患者能否手術(shù)，以及手術(shù)效果。

醫(yī)學(xué)上，角膜可以分為5層，從外到內(nèi)分別是：上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細(xì)胞層。激光手術(shù)正是在占角膜總厚度90%的基質(zhì)層上操作。

近視手術(shù)采用的是激光，不動刀、不流血，通過將角膜削薄，改變角膜曲率，從而達(dá)到矯正近視的目的。所以，角膜厚度是患者能否進(jìn)行手術(shù)的首要條件之一。

角膜厚度通常與哪些因素有關(guān)？

先天因素：有的人出生時角膜就偏薄，而有的人一出生就偏厚，這種屬于先天性的因素。

年齡因素：角膜厚度會隨年齡的增加而變薄，如兒童的角膜比成年人的厚，而老年人的角膜則比較薄一些。

眼外傷：外傷可能損傷到角膜，導(dǎo)致角膜基質(zhì)損傷，角膜也會因此變薄。

眼部疾?。夯加懈叨冉暋A錐角膜等眼部疾病患者，眼壓偏低，角膜也相對較薄。一般情況下，在近視激光手術(shù)的過程中，每矯正100度的近視，大概需要切削12-14um的角膜，矯正的度數(shù)越多，那么需要切削的厚度就越多。

關(guān)于角膜薄厚的劃分，我們可以參考以下范圍：

正常角膜厚度：500-550μm左右；

較薄角膜厚度：450-460μm左右；

較厚角膜厚度：600μm以上。

不是每個人都能做近視激光手術(shù)，角膜厚度是其中一個首要條件，想做近視激光手術(shù)必須進(jìn)行一套完整的術(shù)前檢查，由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果來判斷和選擇合適的手術(shù)方式。

角膜薄還能做近視手術(shù)嗎？

對于角膜較薄的患者，ICL晶體植入術(shù)是比較好的一種選擇。這種手術(shù)不需要切削角膜厚度，而是在眼內(nèi)植入一枚人工晶體來改變角膜曲率，從而達(dá)到矯正近視的目的。因此，它對角膜厚度沒有特別要求，適合角膜較薄或高度近視的患者。

然而，僅僅依據(jù)角膜厚度來判斷是否適合手術(shù)是不全面的。王紅霞指出，還會綜合考慮患者的近視度數(shù)、散光度數(shù)、角膜形態(tài)、眼壓、眼底情況等多種因素。例如，如果角膜形態(tài)不規(guī)則，即使角膜厚度達(dá)標(biāo)，也可能不適合某些手術(shù)方式。

所以，盡管有多種手術(shù)方式，但具體適合哪一種，需要經(jīng)過專業(yè)的術(shù)前檢查和醫(yī)生的評估后才能確定。且每個人的眼部條件不同，年齡、職業(yè)需求、身體健康狀況等也會影響手術(shù)方案的選擇。王紅霞建議，最重要的是到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，并根據(jù)醫(yī)生的建議選擇適合的手術(shù)方式。（重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院）

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