主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是文彥。近視問題日益困擾著眾多人群，一些人希望通過近視手術(shù)來解決這一困擾。那么，近視手術(shù)到底安不安全？自己是否適合做摘鏡手術(shù)？手術(shù)方式該如何選擇？效果又如何呢？今天，我們邀請到華廈渝州眼科醫(yī)院屈光與眼表疾病科主任鄭霄，和我們聊一聊相關(guān)話題。鄭主任，你好！

鄭霄：主持人好！大家好！

主持人：在生活中，很多人因為近視而佩戴眼鏡。那么，近視手術(shù)是人人都可以做的嗎？手術(shù)需要具備哪些條件呢？

鄭霄：近視手術(shù)有一定的前提條件。首先，患者年齡需達到18周歲及以上，且近2年屈光度數(shù)相對穩(wěn)定，每年度數(shù)增長不超過50度。此外，每位想做近視手術(shù)的患者都要經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前檢查，因為近視手術(shù)是在健康的眼睛上進行的，所以最重要的是要保證手術(shù)的安全性。術(shù)前檢查項目有20項左右，包括屈光度、矯正視力、角膜形態(tài)、角膜厚度等。只有綜合所有檢查結(jié)果，才能確定患者是否能進行手術(shù)矯正近視。

主持人：如果想做近視手術(shù)，需要提前做哪些準(zhǔn)備呢？

鄭霄：如果想做手術(shù)，一定要經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前檢查。在進行術(shù)前檢查之前，患者應(yīng)至少提前一周停止佩戴軟性隱形眼鏡，若佩戴的是散光隱形眼鏡或硬性透氧鏡（即RGP），則需提前三周停戴。對于佩戴夜戴型角膜塑形鏡（即OK鏡）的患者，建議停戴時間不少于三個月，以保證眼部狀態(tài)恢復(fù)到自然狀態(tài)。并建議患者一周內(nèi)好好休息，避免疲勞用眼，從而確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果術(shù)前檢查結(jié)果符合手術(shù)指征，我們再來考慮做哪一類的手術(shù)。

主持人：現(xiàn)在近視手術(shù)種類很多，都有什么特點呢？

鄭霄：目前近視手術(shù)方式主要有ICL晶體植入、半飛秒、全飛秒、表層四大主流的近視手術(shù)方式。

ICL晶體植入術(shù)是通過在眼內(nèi)植入一枚透明的人工晶狀體，改變眼球的光學(xué)特性，以矯正近視及散光。該手術(shù)無需切割角膜，矯正范圍廣泛，且具有可逆性，但手術(shù)費用相對較高。

半飛秒手術(shù)是通過飛秒激光在角膜上制作一個完整的角膜瓣，掀開角膜瓣后，準(zhǔn)分子激光在角膜基質(zhì)層進行度數(shù)切削，治療完成后將角膜瓣復(fù)位。半飛秒手術(shù)還可細分為多種個性化手術(shù)方式，例如角膜地形圖引導(dǎo)的手術(shù)等，以滿足不同患者的需求。

全飛秒手術(shù)是通過飛秒激光在角膜層間制作一個凸透鏡，然后通過一個2.5毫米左右的切口將其取出，這種手術(shù)方式無角膜瓣，術(shù)后恢復(fù)快。全飛秒在國內(nèi)經(jīng)過數(shù)年的發(fā)展，目前出現(xiàn)最新一代的微創(chuàng)全飛秒精準(zhǔn)4.0可以全面的分析患者數(shù)據(jù)、為患者設(shè)計個性化的手術(shù)方案。該系統(tǒng)集成大數(shù)據(jù)特殊算法，可修正手術(shù)設(shè)備、驗光設(shè)備、驗光師、手術(shù)醫(yī)生的誤差，精準(zhǔn)地分析患者的眼部數(shù)據(jù)，調(diào)整激光參數(shù)，精準(zhǔn)度可達0.1度，從而為患者帶來更精準(zhǔn)、更優(yōu)質(zhì)的高清視覺效果。

主持人：面對眾多的手術(shù)方式，我們應(yīng)該如何選擇適合自己的手術(shù)方式呢？

鄭霄：手術(shù)方式的選擇需要根據(jù)患者的眼部條件、職業(yè)需求和用眼習(xí)慣等因素綜合考慮。如果患者眼部條件良好且沒有特殊要求，還需要根據(jù)個人習(xí)慣和經(jīng)濟條件做出選擇。但有一部分患者眼部條件可能只能做某種特定的手術(shù)，這時就需要醫(yī)生來為患者做出選擇。若近視度數(shù)較低且角膜厚度足夠，可以選擇角膜激光類手術(shù)如全飛秒、半飛秒或表層手術(shù)。對于高度近視或角膜較薄的患者，可以考慮ICL（有晶體眼人工晶體植入術(shù)），它能在不損傷角膜的情況下矯正近視。此外，年齡也是一個考慮因素，年輕人的中低度患者通常更適合激光手術(shù)，而中老年人若伴有白內(nèi)障，可能更適合白內(nèi)障手術(shù)并同時植入多焦點人工晶體以矯正近視?？傊x擇近視手術(shù)方式需個性化定制，務(wù)必在專業(yè)眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行決策。

主持人：近視手術(shù)后，有哪些特別需要注意的問題呢？

鄭霄：手術(shù)后，患者需要注意眼部衛(wèi)生，避免臟水進入眼睛，不要揉眼，控制手機電腦的使用時間，多看遠，盡量早睡。同時，要遵醫(yī)囑按時用藥和復(fù)查。女生一個月內(nèi)不要化眼妝，游泳這項運動需手術(shù)3個月后。此外，乘坐飛機對手術(shù)后恢復(fù)沒有影響。

主持人：手術(shù)以后我們的近視就治愈了嗎？近視手術(shù)安全性如何呢？

鄭霄：近視的根本原因是眼軸增長所致，近視手術(shù)不能縮短眼軸，所以近視手術(shù)可以提高患者的視力，但不能從根本上治愈近視，要保持遠期良好效果，一定要注意使用手機電腦的時間及頻率。無論是角膜屈光手術(shù)還是ICL人工晶體植入手術(shù)，術(shù)前要經(jīng)過詳細的檢查，由醫(yī)生對患者的眼部進行評估，遵循專家共識和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保安全后再考慮手術(shù)。手術(shù)過程短暫，且全程在表面麻醉下進行，患者不會感到疼痛。術(shù)后恢復(fù)快，大部分人第二天就能恢復(fù)到正常視力。

主持人：有人會有疑問，為什么眼科醫(yī)生不做近視手術(shù)？您如何看待這個問題？

鄭霄：實際上，眼科醫(yī)生做手術(shù)的比例是很高的。我們醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員中，也包括我都是做過手術(shù)。當(dāng)然，近視手術(shù)并不是治病，是根據(jù)個人需求選擇的手術(shù)，不是每個人都需要做。有些人可能覺得戴眼鏡并不影響生活，而有些人則因為眼部條件不允許而無法做手術(shù)。因此，不能一概而論地認(rèn)為眼科醫(yī)生不做手術(shù)就是因為手術(shù)不安全。

主持人：好的，非常感謝鄭主任的分享，同時感謝大家的關(guān)注，再見！

鄭霄：再見

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