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“眼屎”突然變多 愛(ài)爾眼科:淚道阻塞不可忽視

早上醒來(lái)眼角分泌物明顯增多?眼角經(jīng)常有“眼屎”,出門(mén)社交太尷尬?還伴隨眼紅、淚眼朦朧等癥狀?重慶南坪愛(ài)爾眼科醫(yī)院淚道科副主任吳明躍指出,“元兇”很可能是淚道阻塞。淚道阻塞不可忽視,一旦淚道出現(xiàn)阻塞,原本有序的淚液循環(huán)被打破,各種眼部問(wèn)題也便接踵而至。
淚道每天都在晝夜不停地排出淚液,當(dāng)淚管發(fā)生堵塞,淚液就無(wú)法通過(guò)淚道排出,只能與病菌、灰塵們一起“暫居”在淚囊中。久而久之,就可能導(dǎo)致眼睛慢性或急性炎癥,出現(xiàn)視力模糊、眼痛、眼部充血等不適癥狀。長(zhǎng)此以往,這些急慢性炎癥反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)擴(kuò)散到鼻根和面部,引發(fā)全身癥狀。
值得注意的是,環(huán)境刺激、用眼疲勞、結(jié)膜炎等其他眼病也會(huì)造成眼睛分泌物增多,吳明躍建議,出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),及時(shí)前往專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)查找病因、對(duì)癥治療。
淚道阻塞怎么治療?
針對(duì)淚道阻塞時(shí)間長(zhǎng),或者淚道置管后改善不明顯的患者,可以在鼻腔內(nèi)的阻塞位置,增加一個(gè)淚液排出口,通過(guò)制造引流通道,來(lái)引流淚液。
那么,怎么制造引流通道呢?傳統(tǒng)的外路手術(shù)是從皮膚“入手”,很可能會(huì)導(dǎo)致面部留下疤痕,而且恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng)。目前鼻腔淚囊吻合術(shù)成為治療淚道阻塞的主要方式之一,它是通過(guò)鼻內(nèi)鏡深入不通的“堵塞點(diǎn)”,切口更加精準(zhǔn),也不會(huì)在皮膚留下傷口,恢復(fù)起來(lái)更快。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是通過(guò)手術(shù)在淚囊和鼻腔之間新開(kāi)一條 “路”。這樣一來(lái),淚液就不用再“走”堵住的鼻淚管了,可以直接從淚囊進(jìn)到鼻腔里。從而消除淚囊的化膿性病灶并解除淚溢現(xiàn)象,以達(dá)到治療慢性淚囊炎、淚道阻塞等疾病的目的。
什么情況下適合做鼻腔淚囊吻合術(shù)?
慢性淚囊炎:由于鼻淚管阻塞引起的長(zhǎng)期眼淚過(guò)多、結(jié)膜炎等癥狀,且經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效的,適合進(jìn)行此手術(shù)。
急性淚囊炎:在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù),可以迅速引流出淚囊中的膿液,達(dá)到控制炎癥、消除局部腫脹的目的。
鼻淚管阻塞:對(duì)于造影劑顯示的上下段鼻淚管阻塞,此手術(shù)顯示出比經(jīng)皮膚鼻腔淚囊吻合術(shù)更廣泛的適應(yīng)癥。
復(fù)雜病情:如淚道插管術(shù)后、鼻腔淚囊吻合術(shù)后效果不理想或復(fù)發(fā)的患者,以及小淚囊、外傷性淚囊炎、伴有局部組織結(jié)構(gòu)異常的淚囊炎、淚囊腫瘤、鼻中隔偏曲、鼻竇炎、鼻腔息肉等,這些復(fù)雜病情有時(shí)需要和眼科聯(lián)合處置,根據(jù)具體情況判斷是否適合進(jìn)行此手術(shù)。
鼻腔淚囊吻合術(shù)需要住院?jiǎn)幔?/strong>
需要。鼻腔淚囊吻合術(shù)要在麻醉下進(jìn)行,以方便醫(yī)生隨時(shí)監(jiān)測(cè)病情變化。住院期間,醫(yī)生能夠及時(shí)處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題,確?;颊叩陌踩?,住院觀察也有助于傷口愈合良好,避免術(shù)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生。一般來(lái)說(shuō),鼻腔淚囊吻合術(shù)的住院時(shí)間通常為3—7天,具體時(shí)間取決于手術(shù)類(lèi)型和患者的恢復(fù)情況。
重視術(shù)后復(fù)查,有助恢復(fù)
復(fù)查是鼻腔淚囊吻合術(shù)術(shù)后恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)復(fù)查,醫(yī)生可以及時(shí)了解患者的恢復(fù)情況,檢查手術(shù)部位是否愈合良好,以及是否存在并發(fā)癥或復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō),術(shù)后一周即建議進(jìn)行第一次復(fù)診,以便醫(yī)生對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行初步的檢查和評(píng)估。在隨后的恢復(fù)期間,復(fù)查的頻率會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。隨著康復(fù)情況的好轉(zhuǎn),復(fù)查的時(shí)間間隔可以逐漸拉長(zhǎng)。
術(shù)后要如何進(jìn)行護(hù)理?
鼻腔清潔與淚囊沖洗
術(shù)后需定期進(jìn)行鼻腔清洗,以清除鼻腔內(nèi)的分泌物或結(jié)痂,保持鼻腔通暢。可以使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的鼻腔清潔劑進(jìn)行輕柔清洗。淚囊中也可能存在分泌物,需要遵醫(yī)囑使用滴眼液進(jìn)行沖洗,如分泌物較多,可能還需由醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的淚囊沖洗。
藥物使用
術(shù)后醫(yī)生會(huì)開(kāi)具適當(dāng)?shù)乃幬?,如止痛藥、抗生素等,以預(yù)防感染和減輕疼痛?;颊邞?yīng)按時(shí)按量服藥,并注意觀察是否有不良反應(yīng)。
飲食與生活習(xí)慣
術(shù)后可以正常飲食,但應(yīng)避免過(guò)硬或刺激性食物,如辣椒、芥末等。多飲水有助于保持鼻腔濕潤(rùn),促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后幾周內(nèi),應(yīng)避免用力擤鼻子或劇烈運(yùn)動(dòng),以免影響鼻腔的愈合。如果需要擤鼻子,應(yīng)輕柔地用紙巾擦拭。
術(shù)后多久能恢復(fù)正常生活?
鼻腔淚囊吻合術(shù)術(shù)后恢復(fù)正常生活的時(shí)間通常為1—3個(gè)月,但具體恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異、手術(shù)復(fù)雜程度及是否存在并發(fā)癥而有所不同。對(duì)于年齡較小、身體狀況較好的患者,且手術(shù)過(guò)程較為簡(jiǎn)單、沒(méi)有并發(fā)癥的情況,術(shù)后恢復(fù)期通常在1—2個(gè)月。然而,對(duì)于存在慢性淚囊炎、鼻腔黏膜炎癥或合并有糖尿病等慢性疾病的患者,由于身體狀況和手術(shù)復(fù)雜程度的增加,恢復(fù)期可能會(huì)延長(zhǎng),可能需要3個(gè)月或更久。在恢復(fù)期間,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,定期復(fù)查,注意觀察傷口愈合情況及是否有感染跡象。同時(shí),保持鼻腔清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)傷口愈合和恢復(fù)。淚道阻塞并非小事,若不及時(shí)治療,會(huì)給生活帶來(lái)諸多不便,影響眼部健康。
吳明躍提醒,一旦察覺(jué)有淚道阻塞相關(guān)癥狀,應(yīng)盡早前往專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu),接受規(guī)范檢查與治療。(重慶南坪愛(ài)爾眼科醫(yī)院)
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