寒假是兒童青少年近視防控的關(guān)鍵時(shí)期，尤其是改變用眼環(huán)境和克服不良用眼習(xí)慣等方面都需要家長(zhǎng)做好引導(dǎo)和監(jiān)督，幫助孩子做好眼健康管理，避免近視的發(fā)生發(fā)展。本期健康視頻節(jié)目就特別邀請(qǐng)到重慶愛(ài)爾兒童眼科醫(yī)院視光部主任任仕為，跟大家聊聊相關(guān)話(huà)題。

主持人：任主任，您好！

任仕為：主持人好，大家好！

主持人：為什么說(shuō)假期是預(yù)防近視的重點(diǎn)時(shí)段？

任仕為：假期里學(xué)生脫離了學(xué)校相對(duì)規(guī)律的作息，使用電子產(chǎn)品的將更多，如長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩游戲，這些行為都會(huì)使眼睛長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，增加近視風(fēng)險(xiǎn)。

其次，假期在做作業(yè)和進(jìn)行閱讀等任務(wù)時(shí)，如果不注意姿勢(shì)和用眼時(shí)長(zhǎng)，會(huì)容易導(dǎo)致視力下降。

另外，建議家長(zhǎng)為孩子提前規(guī)劃視力保護(hù)運(yùn)動(dòng)，在天氣和環(huán)境條件允許的情況下，為孩子合理安排戶(hù)外活動(dòng)。戶(hù)外充足的陽(yáng)光可以刺激視網(wǎng)膜分泌多巴胺，這種物質(zhì)能夠抑制眼軸變長(zhǎng)，從而達(dá)到預(yù)防近視發(fā)生和發(fā)展的目的。

主持人：那么，不同年齡段的學(xué)生在近視管理方面，側(cè)重點(diǎn)有何不同嗎？

任仕為：在3-6歲的幼兒園階段是孩子視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是用眼習(xí)慣養(yǎng)成的重要階段。家長(zhǎng)和老師要著重引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，盡量保證孩子每天有2—3小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。同時(shí)，這個(gè)階段的孩子還不太會(huì)表達(dá)視力的問(wèn)題，可以通過(guò)定期檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的視力異常。

1～3年級(jí)的小學(xué)階段，需要強(qiáng)調(diào)正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)，學(xué)校和家庭都要加強(qiáng)監(jiān)督，防止孩子彎腰駝背、趴在桌子上寫(xiě)字等不良姿勢(shì)。

同時(shí)，控制用眼時(shí)間。每連續(xù)用眼30～40分鐘，應(yīng)休息10～15分鐘，可以采用向遠(yuǎn)處眺望、閉目養(yǎng)神或者做眼保健操等方式休息。此間，如果發(fā)現(xiàn)孩子視力下降，建議及時(shí)到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，以確定是真性近視還是假性近視。

在4～6年級(jí)的小學(xué)階段，需要合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，可以采用番茄工作法，即每學(xué)習(xí)25分鐘，休息5分鐘。同時(shí)，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備，如手機(jī)、平板電腦等。對(duì)孩子的學(xué)習(xí)環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，確保書(shū)桌、椅子的高度，以助于孩子保持舒適的學(xué)習(xí)姿勢(shì)。

而在初中學(xué)習(xí)階段，則更需要重視近視防控了。除了合理安排學(xué)習(xí)和休息時(shí)間外，還應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼。需要注意的是，這個(gè)階段已是高度近視（近視度數(shù)大于600度）的孩子，需要注意防控并發(fā)癥，避免蹦極、跳水等劇烈運(yùn)動(dòng)，避免導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí)，還應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，觀(guān)察視網(wǎng)膜的情況。

高中學(xué)習(xí)階段，要盡量避免過(guò)度用眼，在感到眼睛疲勞時(shí)，可以使用熱敷眼罩或者進(jìn)行眼部按摩來(lái)緩解疲勞。如需長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備查閱資料等，可以使用防藍(lán)光眼鏡來(lái)減少藍(lán)光對(duì)眼睛的傷害。同時(shí)保證睡眠質(zhì)量，睡眠不足會(huì)影響眼睛的血液循環(huán)和調(diào)節(jié)功能，每天盡量保證7～8小時(shí)的睡眠時(shí)間。

主持人：剛剛您提到定期的視力檢查的重要性，那么在具體檢查時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注哪些方面的檢查數(shù)據(jù)呢？

任仕為：可以概括為屈光度、眼軸長(zhǎng)度、眼壓等幾個(gè)大類(lèi)。其中，屈光度是指近視、遠(yuǎn)視和散光的度數(shù)，這是判斷孩子是否需要配鏡矯正視力的重要依據(jù)。如果近視度數(shù)超過(guò)100度，可能會(huì)影響孩子日常的學(xué)習(xí)和生活，通常建議配鏡。同時(shí)，定期監(jiān)測(cè)屈光度變化可以了解孩子眼睛的發(fā)育情況，對(duì)于預(yù)防和控制近視發(fā)展也起著關(guān)鍵作用。

而眼軸長(zhǎng)度是指眼球從前到后的長(zhǎng)度，在兒童青少年時(shí)期，眼軸會(huì)隨著身體發(fā)育而增長(zhǎng)。不同的年齡會(huì)呈現(xiàn)不同的眼軸長(zhǎng)度，一般來(lái)說(shuō)，新生兒的眼軸長(zhǎng)度約為16mm～17mm，成人的眼軸長(zhǎng)度約為24mm。需要注意的是，眼軸過(guò)長(zhǎng)是導(dǎo)致近視的主要原因之一，通過(guò)監(jiān)測(cè)眼軸長(zhǎng)度，可以提前預(yù)測(cè)近視發(fā)生的可能性，并提醒及時(shí)采取干預(yù)措施。

此外，眼壓是指眼球內(nèi)容物作用于眼球壁及內(nèi)容物之間相互作用的壓力，正常眼壓對(duì)維持眼球的形狀和正常生理功能非常重要。眼壓過(guò)高可能會(huì)導(dǎo)致青光眼等嚴(yán)重眼病，損害視神經(jīng)，影響視力。

主持人：很多家長(zhǎng)認(rèn)為“孩子近視了配副眼鏡就行了”，這種說(shuō)法您認(rèn)同嗎？

任仕為：肯定是不認(rèn)同的。配鏡只是近視管理中最基礎(chǔ)的一步，如果僅僅是配了一副眼鏡，而對(duì)其他可導(dǎo)致近視度數(shù)加深的因素不進(jìn)行管理，如不良的用眼習(xí)慣、缺乏戶(hù)外活動(dòng)等，近視度數(shù)很可能會(huì)持續(xù)增長(zhǎng)。如果孩子是軸性近視（眼軸過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的近視），眼軸還可能會(huì)繼續(xù)拉長(zhǎng)，也會(huì)使近視度數(shù)不斷加深。

主持人：目前，科學(xué)的近視管理方法有哪些？

任仕為：專(zhuān)業(yè)的近視管理能夠通過(guò)多種方法有效控制近視的發(fā)展速度。一是光學(xué)矯正?？蚣苎坨R是基礎(chǔ)的矯正方式，離焦鏡片能延緩近視發(fā)展。角膜接觸鏡中，角膜塑形鏡（OK 鏡）可在夜間塑形角膜，改善日間視力并能夠延緩眼軸的增長(zhǎng)，從而控制近視度數(shù)的上升速度；硬性角膜接觸鏡（RGP）適合矯正散光；軟性角膜接觸鏡佩戴舒適。二是藥物治療。低濃度阿托品滴眼液能通過(guò)放松睫狀肌來(lái)延緩近視發(fā)展，但可能有副作用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。三是行為干預(yù)。每天保證 2 小時(shí)以上的戶(hù)外活動(dòng)，保持正確讀寫(xiě)姿勢(shì)，每用眼 20 分鐘眺望遠(yuǎn)處 20 秒等習(xí)慣，也有助于近視管理。

除了關(guān)注近視度數(shù)外，專(zhuān)業(yè)的近視管理還會(huì)對(duì)孩子的視覺(jué)功能進(jìn)行評(píng)估和訓(xùn)練。有些孩子可能存在調(diào)節(jié)不足、集合功能異常等問(wèn)題，這些問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致眼睛容易疲勞、閱讀困難等情況。通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練可以改善集合功能，從而提升孩子的視覺(jué)質(zhì)量，讓孩子在學(xué)習(xí)和生活中用眼更加舒適。

針對(duì)高度近視，近視管理可以通過(guò)定期檢查眼底、眼壓等指標(biāo)，提前發(fā)現(xiàn)潛在的眼部問(wèn)題，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。同時(shí)，通過(guò)控制近視度數(shù)的增長(zhǎng)，也能在一定程度上減少眼部并發(fā)癥的發(fā)生概率。

主持人：冬季氣候寒冷，冰冷天氣眼睛需要防凍嗎？

任仕為：滑雪、玩冰時(shí)，低溫加上強(qiáng)光，很容易使眼睛受傷，建議在進(jìn)行這些運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)目鏡?？梢赃x擇抗沖擊、防紫外線(xiàn)且有良好保暖性功能的眼鏡，鏡腿、鏡框貼合臉部，防寒風(fēng)灌進(jìn)。如果眼睛被冷風(fēng)“突襲”，有刺痛、流淚癥狀時(shí)，則需趕緊進(jìn)入室內(nèi)，用溫水浸濕毛巾輕敷，閉眼緩一緩，切忌用力揉、搓，若情況仍未改善，則應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī)。

主持人：最后，請(qǐng)您分享一下，寒假在家時(shí)可以從哪些方面預(yù)防近視？

任仕為：可以從以下方面進(jìn)行近視的預(yù)防管理。

戶(hù)外活動(dòng)：建議每天戶(hù)外陽(yáng)光下活動(dòng)不少于2小時(shí)。

閱讀光照：選擇光照強(qiáng)度大于300勒克斯（Ix）、無(wú)頻閃的光源，光線(xiàn)過(guò)暗時(shí)使用臺(tái)燈。

用眼習(xí)慣：調(diào)好桌椅高度，保持“一拳一尺一寸”讀寫(xiě)距離。每30- 40分鐘可以起身活動(dòng)一下。

充足睡眠：幼兒、小學(xué)生每天睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)，初中生不少于9小時(shí)，高中生不少于8小時(shí)。

營(yíng)養(yǎng)均衡：春節(jié)期間聚餐多，要避免暴飲暴食，做到營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果，適量攝入魚(yú)類(lèi)、豆制品和雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，少攝入甜食、碳酸飲料和油炸食品。

主持人：好的，非常感謝任主任的分享，同時(shí)也感謝大家的關(guān)注，再見(jiàn)！

任仕為：再見(jiàn)！

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