人民網(wǎng)重慶1月19日電 26歲的唐先生（化名）從少年時期開始，就飽受一種奇怪癥狀的折磨：他會突然毫無預(yù)兆地開始咒罵，每次發(fā)作持續(xù)幾十秒到幾分鐘。1月18日，來自重醫(yī)附一院消息，唐先生在該院神經(jīng)外科接受外科微創(chuàng)手術(shù)后，他的病近2年來未再復(fù)發(fā)過。

“我控制不住自己罵人，但我真的不想！”唐先生苦惱地說，有時走在街上，他也會突然對著陌生人破口大罵，這讓身旁的家屬非常難堪。可事后，他本人卻完全不記得自己剛剛說過什么。

起初，家人把他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，接受精神病相關(guān)治療，但病情卻一直不見好?！笆畮啄昀?，用了太多的藥，效果都不好?！碧葡壬嬖V醫(yī)生，他不敢和人交往，怕嚇到別人，也沒有辦法出去工作，只能待在家里。

唐先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，被診斷為癲癇，但服用了多種抗癲癇發(fā)作藥物，效果始終不佳。近期，他出現(xiàn)“破口大罵”的次數(shù)越來越頻繁，每月最多發(fā)作數(shù)十次。最終，在親戚的推薦下，他來到重醫(yī)附一院神經(jīng)外科求診，希望找到有效的解決辦法。

經(jīng)診斷，原來唐先生患上了發(fā)作性咒罵相關(guān)性癲癇。重醫(yī)附一院神經(jīng)外科功能組組長謝延風(fēng)教授介紹，這種病常出現(xiàn)在Tourette 綜合征患者中，主要表現(xiàn)為脫離社會和情感背景的不自主咒罵?；颊邥诤翢o預(yù)兆的情況下突然開始咒罵，甚至伴隨肢體抽搐或意識喪失。發(fā)作后，患者通常對發(fā)作過程毫無記憶。

“這種癲癇的發(fā)作癥狀特殊，很多患者會被誤認為是精神疾病，甚至被貼上‘脾氣暴躁’或‘品行不端’的標簽，導(dǎo)致延誤治療?！敝x延風(fēng)教授說。

據(jù)統(tǒng)計，我國目前約有1000萬癲癇患者，每年新增約40萬。雖然大多數(shù)患者可以通過藥物控制發(fā)作，但仍有約20%-30%的患者屬于藥物難治性癲癇，外科手術(shù)成為他們被治愈的希望，唐先生就是其中之一。

在重醫(yī)附一院，神經(jīng)外科功能組、電生理團隊、影像科緊密合作，對唐先生進行了全面的無創(chuàng)評估。為了更精準地定位癲癇的起源，全院MDT討論后決定采用立體定向腦電圖技術(shù)（SEEG），在唐先生顱內(nèi)植入細如發(fā)絲的電極，實時監(jiān)測癲癇發(fā)作時的異常電活動。

“SEEG技術(shù)就像在腦子里裝了一個GPS，可以精準定位癲癇發(fā)作的起點?！钡珶樦魅吾t(yī)師解釋道。通過SEEG監(jiān)測，醫(yī)生們成功定位了唐先生癲癇發(fā)作的異常電活動起源及擴散網(wǎng)絡(luò)。

在不開顱的前提下，神經(jīng)外科功能組通過SEEG引導(dǎo)下的射頻熱凝術(shù)（RFTC），對唐先生腦內(nèi)的異常電活動進行了精準的熱凝治療。這種微創(chuàng)手術(shù)不僅創(chuàng)傷小，還能最大限度地保護患者的正常腦功能。

“手術(shù)就像找到了一根壞掉的電線，然后用熱量把它修復(fù)，讓它不再短路。”蔣理副主任醫(yī)師形象地比喻道。術(shù)后，唐先生的腦電活動恢復(fù)了平靜，折磨他多年的咒罵發(fā)作奇跡般地消失了。目前，距離手術(shù)已經(jīng)過去接近2年，唐先生未再出現(xiàn)任何癲癇發(fā)作。他終于能夠重新融入社會，過上正常的生活。

“我現(xiàn)在終于可以安心和人交流了，再也不用擔(dān)心突然罵人了?！碧葡壬f。

作為全國綜合癲癇中心，重醫(yī)附一院神經(jīng)外科在SEEG引導(dǎo)下的RFTC術(shù)方面取得了顯著成果，治療水平達國際先進。自上世紀80年代來，該科室開展癲癇外科手術(shù)以來，已為上千例藥物難治性癲癇患者實施了手術(shù)治療。（陳琦、連肖）

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