兼具降糖、減肥功效的司美格魯肽，深受肥胖及糖尿病人群的關(guān)注，然而卻面臨著注射疼痛不便、胃腸不適反應、減重效果反彈等問題。為了更好地滿足患者需求，重慶松山醫(yī)院陸續(xù)引進減重版司美格魯肽（諾和盈）、口服司美格魯肽（諾和忻）、替爾泊肽（穆峰達）等藥物。面對多樣化的減重、降糖藥物，患者應該如何選擇呢？今天就跟著重慶松山醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科專家一起來了解一下。

內(nèi)分泌門診。重慶松山醫(yī)院供圖

不同藥品的作用和使用方法

減重專用版司美格魯肽（諾和盈）

使用方法：皮下注射，每周一次；

適用人群：作為低熱量飲食和加強運動的輔助手段，用于肥胖患者的體重管理。

1.體重指數(shù)（BMI）大于30kg/m（肥胖）

2.體重指數(shù)（BMI）在27—30kg/m之間（超重），并且合并了一種和肥胖有關(guān)的并發(fā)癥，如高血糖、高血脂、高血壓、呼吸睡眠暫?；蛘咝难芗膊?。

BMI指數(shù)參考。重慶松山醫(yī)院供圖

它的主要成分與目前所用的普通版司美格魯肽相同，兩者都含有胰高糖素樣肽-1(GLP-1）受體激動劑。但減重版司美格魯肽包含2.27mg/mL,3ml/支、3.2mg/mL,3ml/支等多個規(guī)格，用藥劑量更大，更有利于減重，適應癥上也主要針對中-重度肥胖人群。

口服更方便，司美格魯肽（諾和忻）

使用方法：口服，每天1片。

適用人群：成人2型糖尿病患者的血糖控制。

口服版司美格魯肽具有劃時代的意義。因為通常而言，肽類藥物口服后，很容易受到胃腸道環(huán)境影響失活。

口服司美格魯肽使用了一種SNAC技術(shù)：

1.升高局部胃黏膜pH值，創(chuàng)造吸收環(huán)境；

2.減弱胃蛋白酶作用，減慢司美格魯肽分子的降解速度；

3.增加細胞膜流動性，有利于司美格魯肽在胃內(nèi)吸收同時，口服后的胃腸道反應可能會比注射更輕，還避免了針劑注射的疼痛和不便。

1+1>2替爾泊肽（穆峰達）

使用方法：皮下注射，每周一次。

適用人群：成人2型糖尿病的血糖控制和肥胖患者的體重控制。

1.體重指數(shù)（BMI）大于等于28kg/m（肥胖）

2.體重指數(shù)（BMI）大于等于24kg/m（超重），并合并了一種和肥胖有關(guān)的并發(fā)癥。

替爾泊肽則是目前唯一一個具有GIP/GLP-1雙受體激動的藥物。不管是GLP-1還是GIP，都具有調(diào)糖、改善胰島素抵抗、減少內(nèi)臟脂肪沉積、減少攝食等作用，強強聯(lián)合，效果更優(yōu)。

減肥、降糖藥物多，需在醫(yī)生指導下使用

減重版/口服版司美格魯肽均為處方藥，需要經(jīng)過嚴格診斷評估，醫(yī)生開具處方，才能獲準用藥。

這些藥物的使用也有一些禁忌證。同時，需嚴密監(jiān)測一些不良反應，比如：惡心、嘔吐、反酸、腹痛、腹瀉等。

有需求的朋友可到內(nèi)分泌代謝病科咨詢，在醫(yī)生指導下，科學控糖、減重達到更好的血糖控制和減重效果。（重慶松山醫(yī)院）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點，僅供參考。）

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