近日，重慶松山醫(yī)院婦產(chǎn)科收治了一名手術(shù)后3年間反復(fù)復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜異位癥患者，為什么這一疾病會(huì)在術(shù)后頻頻復(fù)發(fā)，今天就跟著重慶松山醫(yī)院婦產(chǎn)科陳莉萍一起來了解一下吧。

子宮內(nèi)膜異位癥。重慶松山醫(yī)院供圖

據(jù)了解，3年前，患者曾因子宮內(nèi)膜異位囊腫做過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后進(jìn)行GnRH-a（促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑）治療后，醫(yī)生建議定期復(fù)查彩超。1年前，患者在復(fù)查彩超時(shí)再次提示卵巢包塊，選擇保守治療——囊腫穿刺抽液+注藥術(shù)。而在今年，患者的子宮內(nèi)膜異位癥再次復(fù)發(fā)。

經(jīng)過全方位術(shù)前評(píng)估和分析，以及和患者充分溝通后，陳莉萍團(tuán)隊(duì)為患者制定了個(gè)體化的手術(shù)方案。

陳莉萍仔細(xì)查看患者外部顯著癥狀：患者原本纖細(xì)的身軀，腹部卻不協(xié)調(diào)地隆起。這便是卵巢包塊導(dǎo)致的，彩超提示包塊最大約164mm*91mm*143mm。

首先，患子宮內(nèi)膜異位癥的患者，腹腔內(nèi)可能有各種粘連，各臟器界限不易辨清，手術(shù)難度大。

其次，腹腔鏡卵巢囊腫剝除史、剖宮產(chǎn)史，還有一次囊腫穿刺史，患者三年間多次手術(shù)，也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)粘連情況加重。

果不其然，手術(shù)中看到，病人的腸管、腹腔壁、盆腔緊密粘連，腸管之間連成一片，把子宮、輸卵管、卵巢等大部分器官嚴(yán)嚴(yán)覆蓋住。

憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)以及詳盡的手術(shù)預(yù)案，手術(shù)很順利，不但切除了子宮內(nèi)膜異位病灶，把盆腔粘連、腸粘連都一一處理。

術(shù)后患者恢復(fù)良好，無任何不適癥狀，后續(xù)將根據(jù)術(shù)中情況定制個(gè)性化長(zhǎng)期管理方案。

什么是子宮內(nèi)膜異位癥？

子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)異癥）：是子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮體以外的部位，常常入侵卵巢、宮骶韌帶，是一種激素依賴性疾病。

在自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)后，異位內(nèi)膜病灶可逐漸萎縮吸收，降低復(fù)發(fā)可能性。但只要還有月經(jīng)來潮，仍然有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，非常頑固，至今仍是婦科的疑難雜癥之一。

手術(shù)不是終點(diǎn)，需長(zhǎng)期規(guī)范化治療

子宮內(nèi)膜異位癥是婦產(chǎn)科的常見疾病。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全球有6%—10%的育齡女性受到它的折磨與影響。在患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性中，發(fā)生不孕的比例更是高達(dá)30%—50%。

從這名患者的一波三折的經(jīng)歷中，子宮內(nèi)膜異位癥規(guī)范化治療的重要性不言而喻。手術(shù)不能一勞永逸，術(shù)后一定要輔助藥物治療并長(zhǎng)期管理，才有可能預(yù)防和減少?gòu)?fù)發(fā)，避免多次手術(shù)的痛苦。

同時(shí)，對(duì)于有生育要求的患者，“手術(shù)＋術(shù)后藥物治療＋長(zhǎng)期堅(jiān)持”才能保留生育能力。

內(nèi)異癥本身不可怕，可怕的是它頑強(qiáng)的生命力，早診早治非常重要，多加防范，才能避免多次手術(shù)痛苦。（重慶松山醫(yī)院）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，僅供參考。）

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