人民網(wǎng)重慶12月28日電 自2021年在全國率先開展企業(yè)職業(yè)健康管家服務(wù)試點以來，重慶開展一企一策職業(yè)健康主動服務(wù)已逾三年。近年來，重慶市推行職業(yè)健康管家改革，為優(yōu)化營商“軟環(huán)境”、提升“硬實力”帶來新變化。

一

走進(jìn)重慶市萬盛經(jīng)開區(qū)有承建材有限公司，規(guī)范分區(qū)的車間里，戴著防護(hù)鏡、耳塞等護(hù)具的工人正在各自崗位上忙碌著。“刺耳的機(jī)器噪聲少了，四處亂濺的碎石塊也沒有了，工作環(huán)境改善了很多?！惫と诵鞄煾敌老驳卣f道。

2023年，萬盛經(jīng)開區(qū)衛(wèi)生健康局制定發(fā)布《重慶市萬盛經(jīng)開區(qū)中小微型企業(yè)職業(yè)健康幫扶行動方案的通知》，在全區(qū)中小微型企業(yè)中篩選3家存在粉塵、化學(xué)毒物和噪聲等職業(yè)危害且職業(yè)病防治基礎(chǔ)薄弱的企業(yè)，提出17項個性化幫扶措施，明確幫扶內(nèi)容、方式和頻次，幫助中小微型企業(yè)全面落實職業(yè)病防治責(zé)任。

“你們制坯崗位還存在問題，沒有設(shè)置噪聲職業(yè)危害告知卡和警示標(biāo)識?！薄伴L期暴露在噪聲中，就可能導(dǎo)致職業(yè)病，我們必須正確佩戴耳塞等個人防護(hù)用品。”萬盛經(jīng)開區(qū)不斷加強(qiáng)“一企一策”的精準(zhǔn)指導(dǎo)，培訓(xùn)輔導(dǎo)小微企業(yè)完成職業(yè)病危害項目申報。同時，聯(lián)合重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院提供免費工作場所職業(yè)病危害因素定期檢測，組織免費職業(yè)健康體檢，免費開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。

“以往都是自己悶頭干活，并不知道工作場所防護(hù)設(shè)施是否符合要求，心里也沒底?，F(xiàn)在在企業(yè)健康管家的指導(dǎo)幫助下，我們廠內(nèi)破碎處增設(shè)了降塵噴淋設(shè)施，強(qiáng)堿投料處安裝了應(yīng)急洗眼噴淋裝置，制坯崗位增加了消聲器，終于可以安心搞生產(chǎn)了?！敝貞c市萬盛經(jīng)開區(qū)有承建材有限公司負(fù)責(zé)人蔣茜說，在執(zhí)法機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、體檢機(jī)構(gòu)、健康專家等四方力量的“管家服務(wù)”幫扶下，公司制坯崗位噪聲8小時等效由87.3dbA降至83.1dbA，現(xiàn)已無超標(biāo)崗位。

據(jù)悉，自開展中小微型企業(yè)職業(yè)健康幫扶行動以來，萬盛經(jīng)開區(qū)以中央轉(zhuǎn)移支付地方職業(yè)病防治項目為依托，持續(xù)為企業(yè)提供免費的健康管理技術(shù)指導(dǎo)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等“防、治、管、教、建”一攬子服務(wù)，減輕企業(yè)職業(yè)健康管理費用達(dá)10萬余元，引導(dǎo)企業(yè)投入工藝改造和危害治理經(jīng)費近30萬元，將職業(yè)病防治關(guān)口前移，提升企業(yè)職業(yè)健康管理水平和效能，保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益。

二

位于重慶市南岸區(qū)的重慶力宏精細(xì)化工有限公司是一家專業(yè)從事纖維素醚產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)、銷售和服務(wù)的民營股份制企業(yè)，現(xiàn)有員工462人。“由于建設(shè)階段未開展職業(yè)衛(wèi)生‘三同時’工作，現(xiàn)場工程防護(hù)措施不完善，部分崗位粉塵、噪聲、高溫危害明顯，工人職業(yè)健康保護(hù)意識也不高，不習(xí)慣佩戴個體防護(hù)用品”，該公司安環(huán)部負(fù)責(zé)人謝瑩說道，“重慶市職業(yè)病防治院在了解情況后，主動與我們聯(lián)系，希望能為我們提供職業(yè)健康管家服務(wù)，幫助我們提升職業(yè)健康管理水平。2021年，我們與重慶市職業(yè)病防治院簽訂了企業(yè)職業(yè)健康管家服務(wù)協(xié)議，很榮幸，這也是重慶市首批簽約服務(wù)的單位之一?！?/p>

征得企業(yè)同意后，重慶市職業(yè)病防治院管家服務(wù)團(tuán)隊靠前服務(wù)、悉心指導(dǎo)，幫助企業(yè)開展職業(yè)健康知識培訓(xùn)，提升職工職業(yè)健康防護(hù)意識；規(guī)范職業(yè)病危害公告欄、告知卡和警示標(biāo)識的設(shè)置；指導(dǎo)企業(yè)開展作業(yè)人員個人防護(hù)用品的配備和穿戴，從要我防到我要防、我會防的轉(zhuǎn)變；針對粉塵和噪聲超標(biāo)崗位，通過在集氣罩設(shè)置均壓網(wǎng)孔擋板、新增抽拉式濾網(wǎng)、安裝隔聲墻，采用低噪聲設(shè)備和電機(jī)等措施，作業(yè)場所粉塵濃度和噪聲強(qiáng)度檢測合格率達(dá)到100%。同時，管家服務(wù)團(tuán)隊幫助企業(yè)規(guī)范上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查工作，完善職業(yè)健康管理“五檔一盒”和職業(yè)病危害申報工作；協(xié)助公司所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為企業(yè)糖尿病、高血壓等慢性疾病人員建立健康管理檔案，進(jìn)行隨訪、健康教育和健康指導(dǎo)，及時掌握企業(yè)職工慢性疾病發(fā)生發(fā)展情況。

“用心用情開展‘保姆式’健康服務(wù)，著力提供主動化、便利化、專業(yè)化健康指導(dǎo)。與企業(yè)簽訂服務(wù)契約，建立良好互動，形成‘你呼我為’‘主動作為’的工作格局?！敝貞c市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2023年，職業(yè)健康管家服務(wù)團(tuán)隊為全市企業(yè)減免費用177.4萬元，全職業(yè)人群減少跑動次數(shù)8萬余次。

三

據(jù)重慶市衛(wèi)生健康委介紹，2023年重慶市職業(yè)病危害申報企業(yè)15409家。目前，重慶市組建職業(yè)健康管家團(tuán)隊262個，簽約企業(yè)1020家，服務(wù)16.35萬勞動者。與2019年相比，重慶已新增職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)43家、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)15家、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)18家、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)3家，分別增長75%、65%、100%、150%。

據(jù)悉，除了為企業(yè)提供健康管理方案外，重慶還轉(zhuǎn)變監(jiān)管方式，將職業(yè)健康監(jiān)督人員納入管家服務(wù)團(tuán)隊，為簽約服務(wù)企業(yè)提供職業(yè)健康法律服務(wù)和職業(yè)病危害綜合風(fēng)險評估，為企業(yè)排憂解難。同時，管家團(tuán)隊以具備職業(yè)健康檢查能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，吸納職業(yè)病診斷醫(yī)師、全科醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師、營養(yǎng)師、心理健康指導(dǎo)師、檢驗檢測人員、執(zhí)法人員等專業(yè)技術(shù)人員，為企業(yè)提供一攬子基本職業(yè)健康服務(wù)。同時，重慶還組建西部職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)聯(lián)盟和重慶市工程防護(hù)技術(shù)聯(lián)盟，形成覆蓋?。ㄊ校?、區(qū)（縣）和部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職業(yè)病防治醫(yī)聯(lián)體，開展職業(yè)病危害工程防護(hù)研究與技術(shù)推廣。

值得一提的是，2024年11月5日，國家衛(wèi)生健康委員會在重慶舉辦“推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗”主題新聞發(fā)布會，介紹深化醫(yī)改的重慶實踐。其中提到重慶市職業(yè)健康管家服務(wù)以“數(shù)改”推動“醫(yī)改”，賦能職業(yè)健康高質(zhì)量發(fā)展。比如，重慶持續(xù)推進(jìn)“一件事一次辦”和“一網(wǎng)通辦”，自主謀劃職業(yè)健康“一件事”上線運(yùn)行，為企業(yè)和勞動者提供職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、職業(yè)病鑒定和工傷及勞動能力鑒定等線上預(yù)約查詢服務(wù)，實現(xiàn)跨層級、跨系統(tǒng)、跨部門、跨業(yè)務(wù)的協(xié)同管理和服務(wù)。同時，充分整合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、工傷預(yù)防項目、工會勞動保護(hù)項目提升等資金，并向中小微企業(yè)傾斜，為企業(yè)減負(fù)，營造親商便民的良好氛圍，讓市場主體輕裝前行。（胡虹、李璐、喻芳、歐陽方怡）

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