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生活中，部分因懷孕、體重變化、自然老化導致腹部松弛的人群，會選擇通過腹壁整形的方式恢復緊致平坦的腰腹。然而，很多求美者并不了解什么是腹壁整形，對于其術(shù)后的管理也并不清楚。

今天，我們邀請到重慶當代整形外科醫(yī)院整形外科院長、四級手術(shù)學組組長安可忍，從專業(yè)的角度，針對腹壁整形的相關(guān)內(nèi)容進行學術(shù)分享和交流。

主持人：安院長，你好！

安可忍：主持人好，大家好！

主持人：安院長，首先，我們想了解一下，什么是腹壁整形呢？

安可忍：腹壁整形，也被稱為“腹部拉皮手術(shù)”，是一種包括腹直肌鞘重建、多余皮膚和脂肪切除、肚臍重新塑造等在內(nèi)的重建手術(shù)。它主要用于矯正腹壁脂肪堆積和明顯的腹壁組織松弛，特別是那些已經(jīng)形成松弛下垂的“圍裙樣”畸形腹壁或“壺形腹”的患者。手術(shù)后，可以顯著改善腹部膨突的形狀，使皮膚變得緊致，使腹部看起來更加美觀。

主持人：那么，哪些人群適合進行腹壁整形呢？

安可忍：腹壁整形主要適用于三類人群。

第一類是產(chǎn)后人群，孕媽媽由于懷孕期間飲食和胎兒生長的原因，導致腹壁肌肉腱膜系統(tǒng)松弛和皮下脂肪堆積。

第二類是減肥后人群，特別是那些大體重者體重下降后，腹部皮膚出現(xiàn)嚴重松弛的情況。

第三種就是美容需求的人群，包括年齡增長導致皮膚松弛的人群。另外，那些體形相對較好但腹壁有大量脂肪堆積、皮膚松弛，且對飲食減肥和鍛煉無反應(yīng)者，也是腹壁整形術(shù)的適宜人群。

主持人：聽起來腹壁整形是一個比較復雜的手術(shù)，那么，什么樣的醫(yī)生和醫(yī)院才可以做這樣的手術(shù)呢？

安可忍：腹壁整形作為四級整形手術(shù)，它的技術(shù)難度大、手術(shù)過程復雜、風險度較高，它涉及大塊組織的切除和重新縫合，要求醫(yī)生需要具備豐富的整形外科經(jīng)驗和精湛的手術(shù)技巧，且應(yīng)熟悉腹壁整形術(shù)的手術(shù)步驟和技巧，能夠準確評估患者的手術(shù)需求和風險。同時醫(yī)院也需要有先進的設(shè)備和完善的術(shù)后護理體系，為了保障安全，這類手術(shù)是只允許在三級整形外科醫(yī)院以及設(shè)有整外科的三級綜合醫(yī)院開展，所以有需要的求美者要注意甄別。

主持人：據(jù)了解，腹壁整形的手術(shù)創(chuàng)口并不小，對于可能產(chǎn)生的疤痕，該如何減輕呢？

安可忍：對于疤痕預防，術(shù)中術(shù)后的管理都很重要，我們醫(yī)生也是在盡量規(guī)避手術(shù)創(chuàng)口大，術(shù)后疤痕難恢復的問題。在手術(shù)時，選用低位隱蔽性橫切型切口，術(shù)中精準定位，確保切口盡可能小。并選用美容縫合技術(shù)，全層貫穿螺旋式縫合，整齊對合表皮，多方位減張，降低切口炎癥反應(yīng)。

同時，術(shù)后的管理也很重要，交代患者瘢痕護理知識，術(shù)后要使用預防疤痕的藥物，3—6月內(nèi)做瘢痕預防管理，并穿彈力塑身衣以維持形態(tài)和減少腹壁張力。

主持人：除了以上的疤痕預防管理，做了腹壁整形手術(shù)后還需要做哪些術(shù)后護理呢？

安可忍：我們講“三分治療、七分護理”，因此腹壁整形術(shù)后的護理非常重要，手術(shù)只有幾個小時，但護理是一場持久戰(zhàn)，雙項都做好，才能達到求美者想要的效果。目前，術(shù)后護理主要分為以下幾點：

1、避免牽拉腹壁：患者需要保持屈曲半臥位3—4周，保持腹部松弛，避免牽拉腹部的皮膚，這樣有利于傷口的愈合，降低瘢痕增生可能。

2、規(guī)范護理創(chuàng)口：術(shù)后創(chuàng)口避免碰水，保持局部清潔衛(wèi)生干燥，定期消毒，避免出現(xiàn)感染。定期復查對創(chuàng)口的恢復情況進行評估，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范護理，預防并發(fā)癥出現(xiàn)。

3、早期腹部局部制動，為避免出現(xiàn)脂肪栓塞等并發(fā)癥，在術(shù)后盡早下床活動，但要避免劇烈運動。

4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：在飲食上需要盡量清淡，吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，避免辛辣刺激的食物。對于難以消化的食物盡量少吃，避免出現(xiàn)腹脹等，影響傷口愈合。

主持人：我們注意到，有時候腹壁整形術(shù)會和吸脂手術(shù)一起進行，這是為什么呢？

安可忍：腹壁整形術(shù)和吸脂手術(shù)結(jié)合進行，主要是為了達到更好的塑形效果。有些求美者腹部不僅皮膚松弛，還有較多的脂肪堆積。如果只進行腹壁整形術(shù)，可能無法完全去除多余的脂肪。將兩者結(jié)合，可以更全面地改善腹部形態(tài)，讓求美者獲得更滿意的手術(shù)效果。

總之，腹壁整形術(shù)是一種有效地改善腹部外觀的手術(shù)方法。但要注意，在選擇醫(yī)生和醫(yī)院時，求美者應(yīng)謹慎考慮醫(yī)生的資質(zhì)和經(jīng)驗，以及醫(yī)院的設(shè)備和設(shè)施。術(shù)后護理也是手術(shù)成功的重要因素之一，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進行規(guī)范護理。

主持人：好的，非常感謝安院長的分享，同時也感謝大家的關(guān)注，再見！

安可忍：再見！

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