提起慢性疾病，人們首先會(huì)想到高血壓、糖尿病。繼缺血性心臟病、中風(fēng)之后，全球主要致死疾病之一的慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻肺）卻不為大眾所熟悉。

示意圖。重慶松山醫(yī)院供圖

2024年11月20日是第23個(gè)世界慢阻肺日，主題為“了解你的肺功能”，重慶松山醫(yī)院慢性呼吸疾病管理與康復(fù)中心馬千里教授團(tuán)隊(duì)帶大家一起，提高對(duì)慢阻肺的認(rèn)識(shí)，知曉肺功能檢測(cè)的重要性。

咳嗽、痰、喘 當(dāng)心慢阻肺

日常生活中，有許多我們不假思索便能完成的自然行為，比如呼吸。如果呼吸這個(gè)基本的生命活動(dòng)突然不再順暢，我們的生活將會(huì)受到什么影響？

慢阻肺是一種常見的、可預(yù)防和治療的慢性氣道疾病。其特征是：持續(xù)存在的氣流受限；相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)癥狀，如呼吸困難、咳嗽和咳痰等。

示意圖。重慶松山醫(yī)院供圖

該病主要由氣道異常（支氣管炎、細(xì)支氣管炎）和/或肺泡異常（肺氣腫）導(dǎo)致的持續(xù)性、進(jìn)行性氣流阻塞所引起。

慢阻肺同時(shí)也是中國第三大致死疾病，全國患者人數(shù)近1億，每年約100萬人因該疾病死亡。

40歲及以上中國居民慢阻肺患病率高達(dá)13.6%，但患病知曉率僅為0.9%，肺功能檢查率僅為4.5%。

這些因素很危險(xiǎn)

示意圖。重慶松山醫(yī)院供圖

吸煙

吸煙是慢阻肺最重要的危險(xiǎn)因素，吸煙人群發(fā)生慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙人群的4倍。

空氣污染

室內(nèi)外空氣污染，尤其是PM2.5，對(duì)支氣管黏膜有刺激和細(xì)胞毒性作用。

職業(yè)暴露

暴露于職業(yè)性粉塵和有害氣體，如二氧化硅、煤塵、棉塵等。

遺傳因素

慢阻肺有遺傳易感性，與慢阻肺有關(guān)的基因位點(diǎn)眾多。

早年事件

如低出生體重、兒童期呼吸道感染等。

出現(xiàn)這些癥狀趕緊檢查肺功能

呼吸困難：早期僅在體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后期逐漸加重，日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也會(huì)感到氣短。

慢性咳嗽：常為首發(fā)癥狀，早期僅在體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后期逐漸加重。

咳痰：通常會(huì)咳少量黏液性痰，當(dāng)發(fā)生感染時(shí)，痰量會(huì)增多，常有膿性痰。

其他癥狀如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和（或）焦慮等。

示意圖。重慶松山醫(yī)院供圖

不幸的是，在出現(xiàn)癥狀之前，我們的肺部功能可能已經(jīng)喪失了很多。即使是肺功能的小幅下降，也與因呼吸和非呼吸原因而死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。因此，《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》建議40歲以上人群或慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群，每年檢查1次肺功能。

肺功能檢查不僅是診斷慢阻肺的“金標(biāo)準(zhǔn)”，也是整體健康的預(yù)測(cè)指標(biāo)。早期發(fā)現(xiàn)肺功能變化，及時(shí)診斷和治療干預(yù)，收獲更好的生活質(zhì)量。（重慶松山醫(yī)院）

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