主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是文彥。隨著微創(chuàng)全飛秒精準(zhǔn)4.0-VISULYZE的發(fā)布，近視手術(shù)個性化、精準(zhǔn)化、智能化趨勢，得到大眾關(guān)注。那么，高精準(zhǔn)智能趨勢下，近視手術(shù)究竟應(yīng)該如何選擇呢？新技術(shù)的升級，又將為近視人群帶來哪些不同的視覺體驗?zāi)?？今天，我們邀請到重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院常務(wù)副院長張奕霞，和我們一起聊一聊相關(guān)話題。張院長，你好！

張奕霞：主持人好，大家好！

主持人：張院長，當(dāng)下近視手術(shù)的主要方式是哪些呢？

張奕霞：目前來說，近視手術(shù)主要分為兩大類：角膜屈光手術(shù)和晶體植入手術(shù)。晶體植入手術(shù)顧名思義就是將一枚微小的隱形眼鏡植入到眼睛里，也就是說，不改變眼睛任何結(jié)構(gòu)，在眼內(nèi)增加了一個特殊材料的微小icl晶體。

而我們常說的全飛秒、半飛秒、準(zhǔn)分子其實都是指的角膜屈光手術(shù)，也就是激光類手術(shù)。手術(shù)在角膜上進(jìn)行，原理是通過改變角膜的厚度及曲率來矯正近視和散光，采用的激光波長不同，對角膜前三層的操作不一樣，所以手術(shù)方式和步驟也有所區(qū)別。

準(zhǔn)分子是用準(zhǔn)分子激光消融角膜的上皮細(xì)胞層、前彈力層及最前端部分基質(zhì)層，改變角膜厚度及曲率。半飛秒是用飛秒激光制瓣，再用準(zhǔn)分子激光對基質(zhì)層根據(jù)度數(shù)進(jìn)行切削。而全飛秒手術(shù)全程都用飛秒激光，使用激光在基質(zhì)層中制作一個透鏡，之后在角膜表層制作一個微切口將透鏡取出。

主持人：面對多樣化的激光類近視手術(shù)，近視人群應(yīng)該怎么選擇呢？

張奕霞：在決定是否進(jìn)行激光類近視手術(shù)之前，首先要進(jìn)行全面的眼部檢查，包括角膜厚度、角膜曲率、瞳孔大小、眼壓、視力等，以評估是否適合進(jìn)行手術(shù)，適合哪幾類手術(shù)。

激光類近視手術(shù)有多種，準(zhǔn)分子激光適用于大多數(shù)近視、遠(yuǎn)視和散光患者，個性化精雕手術(shù)夜間視力也能得到明顯提升，適合用眼要求高的患者。全飛秒是目前比較熱門的主流激光手術(shù)，它傷口小，恢復(fù)快，適合于中低度近視。最新的微創(chuàng)全飛秒精準(zhǔn)4.0，相較于以前的3.0版本，更加大量的、持續(xù)的數(shù)據(jù)優(yōu)化應(yīng)用，使得手術(shù)過程更加精準(zhǔn)可控，降低了手術(shù)風(fēng)險，提高了手術(shù)的安全性。

主持人：那么，微創(chuàng)全飛秒精準(zhǔn)4.0和3.0有什么區(qū)別？

張奕霞：微創(chuàng)全飛秒精準(zhǔn)4.0相比較3.0，它主要是消除了四個差異：

第一個差異是驗光設(shè)備的差異，不同的驗光設(shè)備得出來的值會略有細(xì)微區(qū)別。

第二個是驗光醫(yī)生的差異，每個驗光醫(yī)生對驗光值的判斷會有不同。所以有時候配眼鏡也是一樣的，在這個地方比在那個地方可能會多個25°，每個驗光醫(yī)生對于最佳視力和最精確的矯正度數(shù)上，會有一個判斷的細(xì)小差別。

第三個差異是設(shè)備，每一臺機(jī)器設(shè)備都是有它自己的特點(diǎn)。雖然激光的能量穩(wěn)定，但是每一個激光能量是有細(xì)微區(qū)別的。同時，設(shè)備以及手術(shù)室的溫度濕度有所不同，4.0版本的升級，就消除了設(shè)備上的差異性。

最后是，醫(yī)生的差異，每個屈光醫(yī)生都有自己手術(shù)操作的習(xí)慣。比如，透鏡分離的時間長短，每個醫(yī)生都有自己的特點(diǎn)。

基于此，4.0版本在3.0的基礎(chǔ)上消除了以上四個差異，讓手術(shù)達(dá)到了更精準(zhǔn)的效果。

主持人：微創(chuàng)全飛秒精準(zhǔn)4.0對想要摘鏡的人群有什么意義呢？

張奕霞：對于醫(yī)生來說，微創(chuàng)全飛秒精準(zhǔn)4.0-VISULYZE 通過數(shù)據(jù)可視化精進(jìn)了手術(shù)結(jié)果、全環(huán)境全流程多變量控制、個性化定制手術(shù)方案，它能夠幫助我們醫(yī)生在手術(shù)設(shè)計的時候，借助之前的經(jīng)驗，特別是新的醫(yī)生，在之前的經(jīng)驗指導(dǎo)下，實現(xiàn)全面掌控分析過往微創(chuàng)全飛秒手術(shù)結(jié)果的同時，精進(jìn)后續(xù)的手術(shù)結(jié)果。對于想要做手術(shù)的近視人群來說，它能夠提升手術(shù)安全性、精準(zhǔn)性，助益近視人群獲得更優(yōu)的視覺體驗。

主持人：那么，近視手術(shù)哪種比較安全呢？

張奕霞：近視手術(shù)的安全性取決于幾個方面：術(shù)前檢查、手術(shù)流程和手術(shù)醫(yī)生。選擇專業(yè)的眼科醫(yī)院，進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的術(shù)前檢查，選擇經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫(yī)生，規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)流程，同時按時定期復(fù)查，在此基礎(chǔ)上，近視手術(shù)都是相對安全的。

而具體手術(shù)方式的選擇，需要結(jié)合術(shù)前檢查數(shù)據(jù)才能確認(rèn)，安全是手術(shù)的第一前提。如果檢查后，沒有適合的手術(shù)方式，建議不要勉強(qiáng)進(jìn)行。如何多種手術(shù)方式都適合，則可以結(jié)合自己的用眼需求、用眼環(huán)境、個人喜好、經(jīng)濟(jì)狀況等，綜合考慮。

主持人：對于想要進(jìn)行近視手術(shù)的人群，在術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備呢？

張奕霞：首先，近視手術(shù)不是所有人都能選擇，建議去專業(yè)眼科醫(yī)院做術(shù)前檢查，看是否符合手術(shù)要求。在檢查前如果近期有佩戴隱形眼鏡，需要按以下建議停戴：

1.角膜接觸鏡者應(yīng)停止使用，直到屈光狀態(tài)和角膜曲率達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)；

2.球性軟鏡應(yīng)停戴1—2周；

3.散光軟鏡和硬性透氣性角膜接觸鏡應(yīng)停戴3—4周；

4.角膜塑形鏡應(yīng)停戴3個月以上。

此外，檢查前一天晚上需要得到充分休息，檢查當(dāng)天不要畫眼部彩妝，或噴香水等揮發(fā)性物品，術(shù)前檢查會涉及散瞳檢查等項目，散瞳檢查后短時間內(nèi)會出現(xiàn)畏光、看近不清現(xiàn)象，所以不要獨(dú)自駕車前往醫(yī)院檢查。

主持人：好的，感謝張院長的分享，同時感謝大家的關(guān)注，再見！

張奕霞：再見！

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