秦小姐兩年前在泰康拜博口腔沙坪壩院區(qū)接受了牙齒矯正，這個月即將結(jié)束兩年的正畸之旅。據(jù)了解，兩年前秦小姐來到院區(qū)就診時，要求解決自己前牙反頜和牙列不齊的問題，并且堅(jiān)持要采用不拔牙矯正方式。根據(jù)其要求，該院醫(yī)療院長崔嘉璽為她設(shè)計(jì)了不拔牙金屬自鎖矯正方案。目前，崔嘉璽已經(jīng)為她進(jìn)行了精調(diào)收尾，秦小姐對于目前的矯正結(jié)果非常滿意，也慶幸自己當(dāng)初的堅(jiān)持和選擇。

正畸精調(diào)收尾階段。泰康拜博口腔供圖

對于一些正畸患者堅(jiān)持不拔牙的期望，崔嘉璽表示，牙齒正畸是否需要拔牙，取決于患者的牙齒畸形類型、牙齒擁擠程度、咬合關(guān)系以及頜骨情況等多種因素。正畸醫(yī)生一般會根據(jù)患者的訴求綜合考慮適合的正畸方案。

一、不需要拔牙的情況

對于牙列不齊、門牙外突、牙齒縫隙大等情況，進(jìn)行牙齒矯正時通常不需要拔牙，而是根據(jù)牙齒的模型選擇合適的牙套進(jìn)行矯正。

對于全口牙列存在散在間隙或過小牙的患者，因其牙齒本身就有足夠的空間進(jìn)行排列，因此不需要拔牙。

處于替牙期或恒牙早期的孩子可以通過擴(kuò)弓、口外牽引等方式，打開腭中縫，刺激上下頜骨的發(fā)育，從而避免拔牙。

牙列中如果存在缺失的牙齒，正畸完成后還有剩余間隙，需要進(jìn)行固定或種植修復(fù)，也不需要拔牙。

二、需要拔牙的情況

牙齒擁擠：當(dāng)口腔中的牙齒過多，導(dǎo)致相互擠壓，拔牙可以為其他牙齒提供更多的空間，使牙齒排列更加整齊。這是正畸治療中常見的拔牙原因。

牙齒突出：當(dāng)上下頜之間存在明顯的大小不一的差異時，拔掉一些牙齒可以幫助均衡上下頜之間的關(guān)系，使牙齒更加對稱。

上下頜骨不平衡：如果上下頜骨的大小或位置不匹配，拔牙可以使醫(yī)生更容易通過矯正牙齒來調(diào)整頜骨的位置。

牙量骨量不協(xié)調(diào)：由于現(xiàn)代人類飲食過于精細(xì)，頜骨未能得到充分鍛煉，導(dǎo)致牙量和骨量不協(xié)調(diào)。在這種情況下，拔牙是正畸治療中常用的手段之一。

評估與決策

正畸醫(yī)生一般會根據(jù)患者的面型、牙列情況以及影像學(xué)檢查，綜合評估是否需要拔牙。這一決策需要謹(jǐn)慎，確保拔牙不會對患者的口腔健康造成不良影響，并根據(jù)患者的具體情況制定合適的治療方案，通過佩戴牙套或其他正畸裝置來逐漸移動牙齒，達(dá)到矯正的目的。

牙齒正畸是否需要拔牙取決于患者的具體情況。在正畸治療前，患者應(yīng)咨詢專業(yè)的正畸醫(yī)生，進(jìn)行全面的口腔檢查和評估，以確定最適合自己的治療方案。（泰康拜博口腔）

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