步入人生晚年，部分人或許已經(jīng)熟知了老花、白內(nèi)障、青光眼等老年眼疾。然而，在這串熟悉的名字之外，有一種被稱為“視力盜賊”的疾病，它悄無聲息地侵蝕著老年人中央視力的核心地帶——黃斑區(qū)，這就是老年性黃斑變性（AMD）。那么，什么是老年性黃斑變性？它有哪些癥狀呢？

重慶愛爾眼科醫(yī)院（總院）眼底病科主任醫(yī)師陳梅表示，黃斑位于眼球底部的中心位置，負(fù)責(zé)處理視線焦點(diǎn)處的圖像，是精細(xì)視覺和色彩感知的關(guān)鍵區(qū)域。當(dāng)年齡增長，黃斑組織可能發(fā)生退行性改變，視力將受到嚴(yán)重?fù)p壞，甚至可引起嚴(yán)重的不可逆的中心視力喪失，由年齡引起的通常被稱為年齡相關(guān)性黃斑變性，又稱老年性黃斑變性。

年齡相關(guān)性黃斑變性有哪些癥狀？

老年性黃斑變性患者多為50歲以上，雙眼先后或同時(shí)發(fā)病，并且進(jìn)行性損害視力，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，是老年人致盲最主要的原因之一。通常，臨床上根據(jù)癥狀和病理改變的不同分為以下兩型：

萎縮性（或稱干性）

萎縮性年齡相關(guān)性黃斑變性多發(fā)生于50歲以上的老年人，起病緩慢，患者視力不知不覺地減退，可有視物變形，雙眼程度相近，易被誤認(rèn)為眼睛“老化”的現(xiàn)象。

滲出性（或稱濕性、新生血管性）

滲出性年齡相關(guān)性黃斑變性癥狀為突然單眼視力下降、視物變形或出現(xiàn)中央暗點(diǎn)，另眼可在較長時(shí)間后才出現(xiàn)癥狀，若未及時(shí)診治，可導(dǎo)致嚴(yán)重的中央視力喪失。

總之，盡管初期癥狀隱蔽，但以下幾點(diǎn)變化應(yīng)引起高度警覺：視力模糊，尤其在閱讀或從事細(xì)節(jié)工作時(shí)更為明顯；中央視野出現(xiàn)暗點(diǎn)或變形，直線看起來扭曲；對(duì)顏色感知能力下降，對(duì)比敏感度降低；光線昏暗環(huán)境下，視力恢復(fù)時(shí)間延長等，出現(xiàn)類似癥狀都應(yīng)盡早到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)診療。

除了年齡之外，還有哪些因素會(huì)影響到黃斑變性的發(fā)生？

50歲以上，有全身性疾病，如糖尿病、高血壓，以及煙酒比較多的人群，是年齡相關(guān)性黃斑變性的高危人群。平時(shí)應(yīng)該多注意自我檢測，早期發(fā)現(xiàn)疾病，做到早診早治。濕性年齡相關(guān)性黃斑變性如不治幾乎能達(dá)到100%致盲，因此早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。

如何預(yù)防老年性黃斑變性

預(yù)防勝于治療，建立全方位的防護(hù)網(wǎng)至關(guān)重要，一定要注意用眼衛(wèi)生；二是戒煙限酒，因?yàn)闊熅剖窃黾踊疾「怕实囊粋€(gè)危險(xiǎn)因素，特別是吸煙；三是在飲食方面可以多吃點(diǎn)青菜水果，步入中年以后如果能長期地定期服用一些抗氧化的食品或保健品也是可以的，不過要注意只是補(bǔ)充，它并不能起到針對(duì)性的治療作用。

另外，紫外線也是有傷害的，建議中老年人戴一個(gè)顏色不太深的墨鏡，比如淺棕色，因?yàn)樘诘难坨R會(huì)導(dǎo)致瞳孔散大，如果所配戴的深色眼鏡沒有抗紫外線功能的話，反而會(huì)增加紫外線攝入量，所以選配淺棕色眼鏡更科學(xué)。

陳梅提醒，老年性黃斑變性的早期癥狀并不明顯，極易忽視，從而延誤治療，建議50歲以上中老年人應(yīng)每年進(jìn)行一次眼部檢查，尤其是對(duì)于其中一只眼曾患過年齡相關(guān)性黃斑變性的患者，另外一只眼是非常大可能也會(huì)患病的，更應(yīng)該定期進(jìn)行眼底檢查，及早發(fā)現(xiàn)和治療。（重慶愛爾眼科醫(yī)院總院）

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