主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是文彥。有一種病菌，在我國(guó)成人中的感染率超半數(shù)，你知道它是什么嗎？它就是幽門螺桿菌（Hp）。網(wǎng)上流傳著“幽門螺桿菌可導(dǎo)致胃炎，甚至胃癌”等說(shuō)法讓大家談“幽”色變，那么，幽門螺桿菌真的這么可怕嗎？一旦不幸“中招”，就必須要接受治療嗎？生活中我們又該怎么有效預(yù)防感染呢？今天，我們來(lái)到重慶東大肛腸醫(yī)院，邀請(qǐng)到該院胃腸科主任楊文秀，與我們一同揭開(kāi)幽門螺桿菌的神秘面紗。楊主任，您好！

楊文秀：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

主持人：那么首先請(qǐng)楊主任給大家介紹一下，幽門螺桿菌到底是個(gè)什么“菌”？

楊文秀：幽門螺旋桿菌，簡(jiǎn)稱Hp，是一種革蘭氏陰性桿菌，該細(xì)菌生存能力極強(qiáng)，能夠在強(qiáng)酸性環(huán)境中生存，是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠在胃里面生存的細(xì)菌，是慢性胃炎、消化性潰瘍及胃黏膜相關(guān)淋巴瘤的重要致病因素，并且與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)，現(xiàn)已被世界衛(wèi)生組織列入I類致癌物。

主持人：為什么幽門螺桿菌的感染率這么高？是什么原因?qū)е碌哪兀?/p>

楊文秀：人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，傳播途徑是消化道，主要通過(guò)以下兩種形式傳播。

1.口口傳播：幽門螺桿菌感染具有家族聚集性，感染幽門螺桿菌的人，口腔中可能會(huì)存在活的細(xì)菌，由于我國(guó)有共餐的習(xí)慣，進(jìn)食被感染者污染的水或食物等均可引起傳播感染，網(wǎng)上所謂的“一人感染，全家遭殃”的說(shuō)法雖然有些夸張，但也不是完全沒(méi)有道理的。

2.糞口傳播：幽門螺桿菌感染者的糞便如果排在水里面，水源被污染，健康的人飲用了這樣的水，也會(huì)導(dǎo)致感染。

主持人：如何判斷自己是否感染幽門螺桿菌？感染幽門螺桿菌又有哪些常見(jiàn)癥狀呢？

楊文秀：大多數(shù)感染了幽門螺桿菌的患者，在感染早期沒(méi)有明顯癥狀，所以特別容易被忽視，但如果有以下幾點(diǎn)不適，就需要重視起來(lái)：

1.口臭：幽門螺桿菌在胃內(nèi)生長(zhǎng)代謝時(shí)，會(huì)產(chǎn)生如氨氣、硫化氫等有臭味的氣體，這些異味會(huì)隨胃部氣體上涌至口腔，從而導(dǎo)致口臭。如果發(fā)現(xiàn)自己口臭現(xiàn)象持續(xù)很久，并且氣味較重，無(wú)論如何清潔都無(wú)效，這時(shí)就要警惕是否感染了幽門螺桿菌。

2.胃腸疾病癥狀：幽門螺桿菌感染的患者多會(huì)出現(xiàn)餐后噯氣、惡心、反酸、腹脹、腹部不適等胃腸疾病癥狀，而且這些癥狀隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)，且容易反復(fù)發(fā)作，也有些患者沒(méi)有明顯的癥狀，只有到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查才能發(fā)現(xiàn)。

3.日漸消瘦：幽門螺桿菌的長(zhǎng)期感染者幾乎都存在一定程度的慢性活動(dòng)性胃炎，出現(xiàn)消化不良、食欲減退等一系列消化問(wèn)題，人體得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)，會(huì)逐漸變瘦。

也有一些人可能是無(wú)癥狀攜帶者，但仍然能將細(xì)菌傳播給他人，因此為了家人健康，也建議積極檢測(cè)和治療幽門螺桿菌。

主持人：那我們可以通過(guò)什么方式來(lái)檢測(cè)自身是否感染了幽門螺桿菌呢？

楊文秀：檢測(cè)幽門螺桿菌檢查有侵入性和非侵入性兩種方式，侵入性檢查就是通過(guò)胃鏡活檢，非侵入式檢查建議首選C14尿素呼氣試驗(yàn)法，這種方法很簡(jiǎn)單，在服用藥劑后，對(duì)著檢測(cè)儀器輕輕吹氣就能完成，具有無(wú)痛苦、靈敏度高、檢出率高的優(yōu)勢(shì)，是近年來(lái)臨床及體檢最常用一種檢測(cè)方法。在健康體檢人群中，尤其是經(jīng)常在外聚餐、有吸煙飲酒習(xí)慣、胃癌家族史者，可將幽門螺桿菌檢測(cè)作為常規(guī)檢查內(nèi)容，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

主持人：感染幽門螺桿菌會(huì)引起哪些疾病？

楊文秀：感染幽門螺桿菌可能會(huì)引起多種疾病，主要以上消化道疾病為主：

①胃炎：幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因之一。它可以破壞胃黏膜的正常屏障，導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生炎癥性病變。這種炎癥可能是慢性的，表現(xiàn)為慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎。

②消化性潰瘍：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要致病因素，它通過(guò)破壞胃黏膜的保護(hù)屏障，使胃酸對(duì)胃壁組織造成損傷，從而形成潰瘍。

③胃癌：幽門螺桿菌被視為胃癌的一類生物致癌因子，幽門螺桿菌感染可能通過(guò)誘發(fā)炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答，導(dǎo)致胃黏膜上皮細(xì)胞的損傷和癌變，但環(huán)境、飲食、遺傳等也是重要的發(fā)病因素。

④其他消化道疾?。撼松鲜黾膊⊥?，幽門螺桿菌感染還可能引起胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、十二指腸炎、胃腸功能紊亂等消化道疾病。

⑤胃外疾?。阂灿醒芯勘砻鳎拈T螺桿菌感染與貧血、血小板減少性紫癜、白血病及心血管疾病之間可能存在相關(guān)性。

主持人：那感染了幽門螺桿菌就一定會(huì)得胃潰瘍或胃癌嗎？

楊文秀：答案當(dāng)然是否定的。雖然幽門螺桿菌感染是引發(fā)胃潰瘍的主要原因，也是目前最明確的胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，多見(jiàn)于潰瘍病患者。其實(shí)胃癌的病變是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，是很多種因素共同作用的結(jié)果，比如環(huán)境因素、遺傳因素、生活習(xí)慣、不良飲食習(xí)慣、超重、嗜酒、吸煙等都是胃癌的危險(xiǎn)因素。所以說(shuō)，幽門螺桿菌陽(yáng)性它只是胃癌發(fā)病的幫兇，只要出現(xiàn)癥狀盡早治療即可，不必驚慌。

主持人：感染了幽門螺桿菌都需要馬上根除嗎？

楊文秀：并非所有人都需要馬上根除，但以下這些人是根據(jù)指南是需要根除的：第一類就是有消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者；第二類就是有慢性胃炎伴消化不良癥狀、胃黏膜萎縮或糜爛；第三類患有胃癌、胃癌術(shù)后或有胃癌家族史的人；第四就是胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的患者；第五是計(jì)劃長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或非甾體類消炎藥，如阿司匹林、布洛芬等的人；第六種就是患有不明原因缺鐵性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜的病人；第七就是其他幽門螺桿菌相關(guān)性疾病，如淋巴細(xì)胞性胃炎、胃增生性息肉等。

主持人：生活中怎樣才能預(yù)防減少幽門螺桿菌的感染呢？

楊文秀：很多朋友確診Hp感染后，只注重殺菌治療，卻不了解它的傳染性，忽略了家庭管理和衛(wèi)生習(xí)慣，在這給大家一些預(yù)防感染的可行措施：

1.實(shí)行分餐制：使用公筷、公勺，避免與他人共用餐具，減少唾液里的細(xì)菌通過(guò)筷子傳播到食物上，從而降低相互傳染的風(fēng)險(xiǎn)。

2.保持良好衛(wèi)生習(xí)慣：包括環(huán)境衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生等，建議勤洗手，定期更換牙刷，保持口腔清潔，防止細(xì)菌滋生；選擇新鮮干凈的食物并徹底煮熟后再食用，避免喝生水或吃生食，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

3.定期檢查：定期到醫(yī)院進(jìn)行幽門螺桿菌檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療感染。如果出現(xiàn)了相應(yīng)的感染癥狀，如惡心、嘔吐、胃脹等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

即使不小心感染幽門螺桿菌，也并不可怕，重要的是我們應(yīng)該采取正確的態(tài)度和方式來(lái)面對(duì)，積極治療，保持身體健康！

主持人：好的，非常感謝楊主任的分享，同時(shí)感謝大家的關(guān)注，再見(jiàn)！

楊文秀：再見(jiàn)！

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