生娃后身體變化多 松山醫(yī)院:盆底功能障礙需重視并預(yù)防

生娃后,女生的身體會發(fā)生哪些變化?常見的變化有皮膚松弛、妊娠紋等,其實,還有一個隱秘的變化,卻很少有人提起,那就是盆底功能障礙。今天,就跟著重慶松山醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生侯文文一起了解一下相關(guān)知識。
只有順產(chǎn)才會損傷盆底肌嗎?
“我是剖宮產(chǎn),不會發(fā)生盆底松弛?!薄拔疑煤芸?,又沒有撕裂,不用做盆底康復(fù)。”
一些新手媽媽會有這樣的回答,事實是,盆底肌損傷不僅發(fā)生在自然分娩過程中,也發(fā)生在妊娠期。相關(guān)數(shù)據(jù)表明,妊娠期有46.1%的女性,至少發(fā)生一項盆底功能障礙癥狀。如漏尿、排尿困難、糞失禁、盆腔疼痛、腹直肌分離(表現(xiàn)為腹部膨隆、松弛)等等。
人體是由肌肉和骨骼構(gòu)成的復(fù)雜力學(xué)整體,骨盆處于人體的中心位置。女性的盆底支持結(jié)構(gòu)由盆底肌肉、韌帶和筋膜組織構(gòu)成。它們像一張大網(wǎng),穩(wěn)穩(wěn)托住腹腔中的子宮、膀胱、腸道等器官。
示意圖。重慶松山醫(yī)院供圖
妊娠期,隨著子宮增大,盆底支持組織承受的壓力增加,也影響盆腔局部血液循環(huán),引起盆底肌缺血缺氧,降低盆底肌支撐力量。同時,陰部神經(jīng)也受到壓迫被動牽拉。另外,妊娠期激素改變,盆底結(jié)締組織松弛,進(jìn)一步降低盆底肌支撐力量。
保護(hù)盆底肌從什么時候開始?
保護(hù)盆底肌,越早開始,效果越好。
生活方式的管理
尤其是有備孕計劃的女性,預(yù)防和治療便秘及慢性咳嗽;減少屏氣、提重物等增加腹壓的疾病和活動,有助于減少對盆底肌的損傷。
體重管理
妊娠前體重指數(shù)(BMI)控制在18.5—23.9kg/㎡。建議正常體重的女性妊娠期體重增長在8—14kg,妊娠期超重和偏胖女性在妊娠期增重應(yīng)減少。
呼吸訓(xùn)練
孕婦平靜腹式呼吸鍛煉時,主動鍛煉膈肌與腹部肌肉,帶動盆底肌的收縮和放松。
盆底肌鍛煉
孕婦自孕16—28周開始,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行妊娠期盆底肌鍛煉。
盆底筋膜松解按摩
從孕35周開始,可由專業(yè)醫(yī)師每周盆底筋膜松解按摩2—3次。降低側(cè)切率及裂傷,減少產(chǎn)后會陰疼痛及產(chǎn)后并發(fā)癥。(重慶松山醫(yī)院)
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