近視手術(shù)雖然應(yīng)用廣泛，但也有著手術(shù)禁忌，其中高度近視能否進(jìn)行近視手術(shù)矯正，是部分近視人群關(guān)注的話題。今天就跟著重慶華廈眼科醫(yī)院屈光科主任蔡錫安一起來了解一下。

高度近視是什么？

當(dāng)近視度數(shù)超過600度或眼軸長度≥26.00mm時即進(jìn)入高度近視階段。高度近視期應(yīng)監(jiān)測最佳矯正視力、眼軸長度和眼底等，警惕高度近視向病理性近視的進(jìn)展。

高度近視會成倍增加威脅視力的眼部疾病的風(fēng)險，并且風(fēng)險隨著近視嚴(yán)重程度的增加而增加。事實(shí)上，高度近視的并發(fā)癥是目前導(dǎo)致失明的主要原因之一。

高度近視并發(fā)癥有哪些？

視網(wǎng)膜脫離、裂孔

當(dāng)近視度數(shù)增長，眼球增大的時候，往往就會伴有視網(wǎng)膜變薄。過薄了之后就可能伴有視網(wǎng)膜裂孔，極易發(fā)生剝脫。

白內(nèi)障

高度近視患者合并眼底退行性變時，可發(fā)生晶狀體營養(yǎng)障礙引發(fā)晶狀體渾濁，形成白內(nèi)障，此時早期即可影響視力。

青光眼

高度近視患者眼球結(jié)構(gòu)異常，可導(dǎo)致眼內(nèi)的房水流出阻力較大容易引起眼壓升高，從而引發(fā)青光眼。

玻璃體病變

高度近視患者眼球結(jié)構(gòu)異常，可導(dǎo)致眼內(nèi)的房水流出阻力較大容易引起眼壓升高，從而引發(fā)青光眼。

眼底出血、黃斑變性

當(dāng)視網(wǎng)膜萎縮累及黃斑時，可能出現(xiàn)黃斑出血，裂孔，視力嚴(yán)重下降，繼續(xù)發(fā)展將出現(xiàn)黃斑變性，會永久性損害視力。

高度近視人群可以做近視手術(shù)嗎？

對于18歲以上屈光穩(wěn)定且有摘鏡意愿的患者，可選擇屈光手術(shù)，如角膜屈光手術(shù)或眼內(nèi)屈光手術(shù)，但術(shù)前應(yīng)前往規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做詳細(xì)檢查，遵醫(yī)囑制定手術(shù)方案。目前的手術(shù)方案可以矯正3000度以內(nèi)的近視，所以高度近視人群不必過度擔(dān)憂。

蔡錫安為患者手術(shù)。重慶華廈眼科醫(yī)院供圖

對于屈光手術(shù)矯正后的高度近視患者，仍需要定期檢查眼底，注意高度近視眼底并發(fā)癥的防范和治療。對于眼底病變明顯呈現(xiàn)出進(jìn)展性，尤其存在明顯后鞏膜葡萄腫、黃斑病變等，可考慮后鞏膜加固治療等處理。

高度近視適合哪種手術(shù)方式？

近視手術(shù)種類多，通常可分為激光類近視手術(shù)和ICL晶體植入術(shù)。

蔡錫安表示，對于高度近視患者，可以選擇角膜屈光手術(shù)和晶體植入手術(shù)來實(shí)現(xiàn)摘鏡。

而對于角膜較薄的高度近視患者來說，建議選擇ICL晶體植入手術(shù)。這是因?yàn)榻暥葦?shù)越高，需要切削的角膜深度就越大，可能會導(dǎo)致角膜生物力學(xué)的不穩(wěn)定，進(jìn)而影響術(shù)后視覺質(zhì)量和生活質(zhì)量。

當(dāng)然，具體選擇哪種手術(shù)方式，還需要來院檢查后決定。記住，適合自己的才是最好的。（重慶華廈眼科醫(yī)院）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，僅供參考。）

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