突然變胖、喝涼水都長肉?松山醫(yī)院:警惕多囊卵巢綜合征

生活中,部分女性小肚子圓滾滾,喝涼水都會長肉,怎么減肥都瘦不下來,覺察不對勁去醫(yī)院就診,卻被告知可能患上了多囊卵巢綜合征。那么到底什么是多囊卵巢綜合征呢?今天就跟著重慶松山醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生一起來了解一下吧。
多囊≠多囊卵巢
多囊卵巢綜合征(PCOS),簡稱多囊,是最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一。它以稀發(fā)排卵或無排卵、雄激素過高、卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣?,常伴有胰島素抵抗和肥胖,發(fā)病率約為5.6%—7.8%。
多囊與多囊卵巢綜合征的定義。重慶松山醫(yī)院供圖
多囊卵巢是指一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑 2—9mm 的卵泡≥12 個,和/或卵巢體積≥10ml。
卵巢多囊樣改變只是超聲波檢查出的一種征象,并不一定就意味著疾病,正常情況下也會出現(xiàn)。但多囊卵巢綜合征是包括卵巢多囊樣改變在內(nèi)的一組內(nèi)分泌及代謝異常疾病的總稱。
多囊=肥胖?
人們常說:十個多囊九個胖,還有一個在胖的路上。其實,女性肥胖并不直接和多囊卵巢綜合征劃等號,但是肥胖的確是多囊卵巢綜合征的危險因素之一。
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,肥胖女性多囊卵巢綜合征的發(fā)病率為30%,而正常體重的女性多囊卵巢綜合征的發(fā)病率為5%。但是要明確的是,肥胖是指身體質(zhì)量指數(shù)BMI大于28kg/m,而不是主觀上覺得自己有雙下巴了,腿又粗了。
BMI參考范圍。重慶松山醫(yī)院供圖
肥胖本身,會導(dǎo)致女性脂肪雄激素生成增加、抑制SHBG伴外周雄激素暴露增加、脂聯(lián)素水平降低,導(dǎo)致胰島素抵抗增加和高胰島素血癥,同時導(dǎo)致月經(jīng)周期延長及相關(guān)的促性激素分泌紊亂。
由此可見,肥胖可誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征的發(fā)生。那么反過來,為什么多囊卵巢綜合征會更容易發(fā)胖呢?
胰島素抵抗
眾所周知,胰島素最重要的作用就是降血糖。而胰島素抵抗導(dǎo)致身體對胰島素的反應(yīng)減弱,胰島素不能有效降低血糖,導(dǎo)致血糖水平升高。高胰島素水平會刺激食欲,促進脂肪堆積,從而引起肥胖。
瘦素抵抗
瘦素,顧名思義,是可以幫助我們變瘦的激素。瘦素起著調(diào)節(jié)食欲、控制體重的作用。瘦素抵抗會導(dǎo)致身體在攝入的食物已經(jīng)超過日常需求時仍發(fā)出饑餓信號,導(dǎo)致食欲增加,脂肪堆積,從而引起肥胖。
雄激素分泌過高
雄激素分泌過高,促進皮下脂肪堆積,導(dǎo)致腰、腹部的脂肪增加,從而引發(fā)肥胖。此外,PCOS相關(guān)的慢性炎癥也會導(dǎo)致腹部臃腫和脂肪沉積。
在這些不利因素的作用下,隨著時間推移,出現(xiàn)肥胖。因此,多囊患者容易胖,肥胖又會加重PCOS癥狀,形成惡性循環(huán)。
怎樣才能從根本上阻斷惡性循環(huán),減肥很重要,這也是合并超重或肥胖的PCOS患者首選的一線治療方法。
如何知道自己得了多囊?
除了肥胖,月經(jīng)失調(diào)是其主要的癥狀。不孕、痤瘡、黑棘皮病等都是多囊卵巢綜合征的癥狀和表現(xiàn)。
如果有了這些癥狀,可以預(yù)約醫(yī)院掛號,檢查一下B超和性激素六項,確認是否存在多囊卵巢以及激素水平是否正常。
多囊卵巢綜合征,雖然目前還沒辦法明確病因,但只要積極治療,完全可控,也能恢復(fù)到正常狀態(tài)生活。
對多囊女性來說,更應(yīng)該學(xué)會如何與它共處,比如說,可以這樣做:多多運動、健康飲食、心情好也很重要。(重慶松山醫(yī)院)
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