近日，重慶華廈眼科醫(yī)院收治了一名硅油在眼內(nèi)10余年未取出的白內(nèi)障患者，目前經(jīng)過手術，患者視力得到了提高。

據(jù)了解，70歲的譚爺爺10余年前因右眼視網(wǎng)膜脫離在外院進行了“右眼玻璃體切除+硅油填充”手術。近期，患者出現(xiàn)雙眼視物不清，生活不能自理，為尋求進一步治療，前往重慶華廈眼科醫(yī)院就診，眼底科主任李琳為其接診。

李琳為患者檢查眼部情況。重慶華廈眼科醫(yī)院供圖

經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)他當年右眼手術后，眼內(nèi)的硅油一直未被取出，詢問后才知，患者當時并不知道要取出硅油?；颊叩挠已垡暳H為0.02，左眼視力0.04，右眼前房中央軸深3.0CT，硅油已部分乳化，在前房上方有大量乳化的硅油小滴。左眼眼前段檢查顯示，晶狀體渾濁明顯，眼底模糊不清。

如今，硅油已在眼內(nèi)乳化，視功能受損，手術難度高。此外，患者還有20多年的高血壓病史。為了取出右眼硅油并摘除白內(nèi)障，眼底科、白內(nèi)障科醫(yī)生與譚爺爺及家屬進行了溝通和方案制定。經(jīng)過商議，決定先行左眼白內(nèi)障手術，再行右眼白內(nèi)障及硅油取出手術。

經(jīng)過全面細致的術前準備和方案制定，重慶華廈眼科醫(yī)院眼底科和白內(nèi)障科為患者先后成功實施了“左眼白內(nèi)障超聲乳化摘除+人工晶體植入術”“右眼硅油取出+前房沖洗+網(wǎng)膜探查+白內(nèi)障超聲乳化摘除手術”。目前，患者右眼視力恢復到0.15，左眼矯正到0.6。

為什么填充后的硅油需要取出？

李琳介紹，硅油為一些嚴重的視網(wǎng)膜脫離、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變合并視網(wǎng)膜脫離、復雜眼外傷的患者帶來了希望，它能將脫離的視網(wǎng)膜恢復到原來的位置，維持眼內(nèi)壓穩(wěn)定、保持眼球外觀。

但是硅油不適合作為永久填充物，在術后一段時間視網(wǎng)膜復位良好時即可取出（通常3—6個月），不及時取出可能會有硅油移位、乳化的風險，導致一系列眼部問題，甚至失明。

另外，硅油填充并發(fā)白內(nèi)障的發(fā)生率較高，可在注入硅油或取出硅油時行白內(nèi)障聯(lián)合手術。因此，對于大多數(shù)患者來說，若無特殊情況，填充到眼內(nèi)的硅油是一定要取的。

重慶華廈眼科醫(yī)院提醒，在進行眼科手術時，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構和專業(yè)的醫(yī)生，以確保手術的安全和效果。（重慶華廈眼科醫(yī)院）

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