人民網(wǎng)重慶8月19日電 提到醫(yī)生，人們總會聯(lián)想到嚴肅的白大褂、爭分奪秒的手術(shù)臺……鮮為人知的是在醫(yī)師隊伍中有這么一群人，他們不僅治療患者的身體疾病，同時守護患者的心靈之光，他們就是精神科醫(yī)師。他們或許不在手術(shù)臺上苦戰(zhàn)，但同樣為生命與病魔抗爭，他們以專業(yè)的知識、敏銳的洞察力和無盡的耐心，為那些在精神困境中掙扎的人們點亮希望。

今天是第七個中國醫(yī)師節(jié)，讓我們對話6位來自重慶市精神衛(wèi)生中心不同科室的精神科醫(yī)生，傾聽他們的心聲，感受他們的初心與堅守。

一、隨著社會的不斷進步和發(fā)展，精神衛(wèi)生健康越來越受到重視和關(guān)注，對此您有怎樣的看法？

陳黎明正在與患者溝通。重慶市精神衛(wèi)生中心供圖

重慶市精神衛(wèi)生中心黨委委員、副主任、副主任醫(yī)師陳黎明表示，心理健康和精神衛(wèi)生，關(guān)系到個人的成長、家庭的和睦、社會的和諧。黨的二十大報告強調(diào)重視心理健康和精神衛(wèi)生，國家也出臺了《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》等法律法規(guī)，為精神衛(wèi)生工作提供了堅實的法律保障，將心理健康和精神衛(wèi)生工作納入全面深化改革和社會綜合治理范疇。

今年1月，重慶發(fā)布《重慶市精神衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃（2023—2025 年）》，明確到2025 年形成“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門分工負責、社會廣泛參與、單位家庭盡責盡力”的精神衛(wèi)生工作機制，以及有效預(yù)防、治療、康復(fù)相銜接的精神衛(wèi)生服務(wù)體系。

政策的完善和社會的關(guān)注，使患者在醫(yī)療救助、康復(fù)服務(wù)、就業(yè)支持等方面得到了更好的保障。例如重慶將重性精神疾病管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為患者提供更全面的服務(wù)和支持，以及為貧困精神疾病患者提供免費藥物，幫助他們控制病情等。

同時，隨著社會宣傳和教育的加強，群眾對精神疾病的認知也逐漸提高，患者的病恥感在一定程度上減少。越來越多的患者不再因害怕歧視而隱瞞病情，更愿意主動尋求幫助和治療。群眾也更加關(guān)注自身的心理健康，注重自我調(diào)節(jié)和心理保健。

二、向大家介紹日常工作中的一天，覺得自己和大眾概念中的醫(yī)生最契合以及反差最大的特征是什么？

趙新民與患者交談。重慶市精神衛(wèi)生中心供圖

“交接班、查房、醫(yī)患溝通、病例討論……”重慶市精神衛(wèi)生中心老年精神科二科主任、副主任醫(yī)師趙新民介紹，精神科醫(yī)師的日常，除了關(guān)注患者的身體健康，還需要時刻關(guān)注患者的情緒、行為等細節(jié)，每天也需要跟護理人員、患者做大量的溝通，以適時調(diào)整治療。對每一位患者負責，是醫(yī)生的責任和使命。

他認為自己與大眾概念中的醫(yī)生反差最大的是職業(yè)形象和生活節(jié)奏：醫(yī)生也是普通人，有著自己的個性和情感，很多醫(yī)生性格開朗、多才多藝。雖然醫(yī)生的工作確實非常繁忙，需要投入大量的時間和精力，但醫(yī)生們也會合理安排時間進行休息、鍛煉和娛樂活動，以保持身心健康，精神科醫(yī)生自我心理調(diào)適是一門必修課，因為在每天的接診中，會接收非常多的負面情緒，如果不及時調(diào)節(jié)，對醫(yī)生本人有很大的傷害。這種對工作與生活的平衡追求，可能與大眾對醫(yī)生“全天候工作”的刻板印象形成反差。

三、可以分享一下工作中遇到的最大挑戰(zhàn)嗎？

羅興剛正在查房。重慶市精神衛(wèi)生中心供圖

隨著社會的高速發(fā)展，成癮問題正成為越來越常見的一種心理疾病?！?0%的人是酒精成癮，還有包括毒癮、賭癮、游戲成癮、煙草成癮等，游戲、短視頻成癮多為十五六歲的青少年?！敝貞c市精神衛(wèi)生中心成癮醫(yī)學中心主任、副主任醫(yī)師羅興剛表示，作為一名成癮醫(yī)生，他認為面臨的最大挑戰(zhàn)是患者個體的復(fù)雜性與差異性，每個成癮者都是獨一無二的，他們的成癮原因、類型、嚴重程度以及伴隨的心理和身體健康問題各不相同。這要求成癮醫(yī)生具備高度的個性化評估和治療能力，能夠深入理解和應(yīng)對每位患者的特定需求。然而，這種高度個性化的工作往往要求大量的時間和精力，同時還需要不斷更新知識和技能以跟上不斷變化的成癮領(lǐng)域研究。

無論物質(zhì)還是行為，對其成癮都是有害的。羅興剛提醒，如果某種依賴或沉迷影響到了正常的學習、生活，讓人無心做其他事情，甚至伴隨有情緒問題，那就需要引起重視，尋求正規(guī)、專業(yè)的治療。特別是對于青少年來說，網(wǎng)癮的背后往往是學習壓力、社交障礙等深層次的心理問題，需要從根源上干預(yù)、治療，越早診療效果越好。

四、作為精神科醫(yī)生以來，讓你感受最深的是什么？

文晏正在問診中。重慶市精神衛(wèi)生中心供圖

重慶市精神衛(wèi)生中心睡眠醫(yī)學中心主任、副主任醫(yī)師文晏提到，作為一名從事精神衛(wèi)生工作近20年的醫(yī)生，感受最深的當屬患者的痛苦與無助，以及社會對精神健康認知的不足。

在工作中，他目睹了眾多患者被精神疾病所折磨，他們的內(nèi)心世界充滿了恐懼、焦慮和絕望。很多時候，這些疾病不僅影響了他們的思維和情感，還嚴重破壞了他們的日常生活和社交功能?？吹交颊吆退麄兊募彝ヒ虼顺惺芫薮蟮膲毫?，那種痛苦令人揪心。

同時，社會對精神健康的誤解和偏見，不僅傷害了患者的自尊，也阻礙了他們接受治療和康復(fù)的進程。

在睡眠醫(yī)學中心工作后，他進一步深刻體會到睡眠問題對人們身心健康的重大影響。睡眠障礙往往是精神疾病的早期表現(xiàn)或者伴隨癥狀，然而，很多人對睡眠問題的重視程度遠遠不夠。他們常常將失眠、多夢等癥狀視為暫時的疲勞或壓力所致，未能及時尋求專業(yè)幫助，導(dǎo)致病情逐漸加重。

“讓我感到欣慰和鼓舞的是，隨著醫(yī)學的發(fā)展和社會的進步，越來越多的人開始關(guān)注精神健康，對精神疾病的認知也在逐步改善。我相信，只要我們不斷努力，加強宣傳和教育，提高社會對精神健康的重視和理解，就能為更多的患者帶來希望和康復(fù)的可能。”文晏說道。

五、各類心理問題越來越低齡化，您有什么建議給到家長朋友們？

王敏建正在指導(dǎo)患者家長如何與孩子溝通。重慶市精神衛(wèi)生中心供圖

重慶市精神衛(wèi)生中心兒童青少年科副主任、主任醫(yī)師王敏建表示，各類心理問題越來越低齡化，需要全方位去分析。

從社會因素來看，現(xiàn)在學業(yè)就業(yè)壓力很大，家長和周圍環(huán)境都會充斥緊張氣氛，如我們經(jīng)常會聽到的“如果學習成績不好，將來可能找不到好工作”之類，為孩子營造了一個容易焦慮的家庭教育氛圍。

在壓力的驅(qū)使下，不少家長為了讓孩子“學得更好”，往往讓孩子“學得更早”，超負荷學習讓孩子處于應(yīng)激狀態(tài)、影響身體激素水平、對大腦尤其是兒童發(fā)育期大腦造成不良影響，甚至導(dǎo)致兒童人格發(fā)展不健全、無法承受外界應(yīng)激壓力，出現(xiàn)過早的焦慮癥、抑郁癥和自殺自傷行為。因此，建議家長朋友們不要過多的給孩子制造學習緊張氣氛，教育首先是讓孩子有良好的品行、健康的身體，“有余力、則學文”。

同時，人具有社會屬性，但現(xiàn)在不管是居住環(huán)境還是作息時間安排以及人與人之間信任程度等因素，同齡兒之間玩耍嬉戲打鬧等越來越少，甚至部分學校對學生嚴格要求下課只能坐在教室里和上廁所、不能陽臺上追逐打鬧，孩子的天性被抹殺掉、游戲中正常輸贏意識缺乏，各種負面情緒不能通過游戲中去釋放，這些孩子容易在人際交往中受挫、不能接受“失敗”。門診中接診到大量的因人際交往受挫誘發(fā)焦慮情緒抑郁的兒童。建議家長朋友們重視孩子的人際交往、鼓勵孩子和同齡兒游戲、促進身心健康發(fā)展。

值得注意的是，近二十年、兒童疾病譜在發(fā)生變化，營養(yǎng)性疾病、傳染性疾病發(fā)病率在下降，而神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病的發(fā)病率逐年上升，如自閉癥譜系障礙、注意缺陷多動障礙和抽動障礙等，這類疾病如果早干預(yù)早治療其對未來的負面影響就相對較小。為此，王敏建提醒，如果發(fā)現(xiàn)孩子在語言、運動、人際交往、興趣愛好和注意力等一方面或幾方面與同齡兒有偏倚，則及早就醫(yī)咨詢。

最后提醒家長，孩子出現(xiàn)心理問題、需要正確面對、積極尋求專業(yè)的幫助，不要諱疾忌醫(yī)、錯過了最佳干預(yù)時間。

六、對有志于入行的后輩有什么建議？

張代江指導(dǎo)年輕醫(yī)生與患者溝通。重慶市精神衛(wèi)生中心供圖

深耕精神科醫(yī)學27年，重慶市精神衛(wèi)生中心普通精神科三科主任、主任醫(yī)師張代江認為精神醫(yī)學是一門研究世界上最復(fù)雜現(xiàn)象的科學，涉及多學科知識，而精神疾病患者是當今社會最弱勢的群體，需要得到更多的社會關(guān)注與支持。

古人云，“德不近佛者，不可以為醫(yī)；才不近仙者，不可以為醫(yī)?！边@對精神科醫(yī)生來說更是如此。張代江結(jié)合自己27年精神科執(zhí)業(yè)的經(jīng)歷與體會，寄語精神醫(yī)學學子和青年醫(yī)生們：“首先，你們要開放包容，勇于擔當，要有高尚的職業(yè)道德；其次，你們要一生堅持深耕博學，積累創(chuàng)新，拓寬視野，不斷夯實自己的專業(yè)知識和臨床能力；第三，臨床實踐中，你們要勤思善學，及時總結(jié)，持續(xù)提升自己的人際溝通能力及文字表達能力；最后，你們還得注重自我關(guān)懷，增強自身韌性，能從容應(yīng)對各種壓力與挫折。精神醫(yī)學未來發(fā)展空間廣闊，任重道遠，但恰逢其時，在這腦科學的世紀，相信你們將大有作為。”（胡虹、唐鑫、李道國）

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