近期，重慶松山醫(yī)院胸外科教授張國強(qiáng)團(tuán)隊聯(lián)合放射科，連續(xù)開展多例肺結(jié)節(jié)、肺部腫瘤微創(chuàng)介入手術(shù)——冷凍消融術(shù)，為患者解決疾病困擾。

冷凍消融。重慶松山醫(yī)院供圖

64歲的羅先生（化名），2個月前查出右肺上葉前段實性結(jié)節(jié)影，大小約2*1.93*2.12cm，手術(shù)指征明確。完善肺功能檢查，卻發(fā)現(xiàn)其存在重度阻塞性通氣功能障礙，無法耐受外科手術(shù)。綜合考慮下，胸外科為其開展CT引導(dǎo)下右肺上葉結(jié)節(jié)冷凍消融+穿刺活檢術(shù)。

56歲的劉女士，家住貴州省，8年前查出宮頸癌，接受手術(shù)后，又多次行靶向、介入、化學(xué)、放射等治療。復(fù)查時，不幸再次查出右中肺結(jié)節(jié)，病理提示：高級別神經(jīng)內(nèi)分泌癌。考慮患者長期接受各種治療，為盡量減少其痛苦，胸外科為其開展CT引導(dǎo)下右肺中葉肺病變冷凍消融術(shù)。

術(shù)后復(fù)查顯示，以上患者肺結(jié)節(jié)、腫瘤細(xì)胞滅活效果良好。

張國強(qiáng)介紹，冷凍消融手術(shù)一般在局麻下進(jìn)行，患者處于清醒狀態(tài)，可跟醫(yī)護(hù)人員互動，平均用時1小時左右，術(shù)后皮膚僅留有針尖樣傷口，患者很快可恢復(fù)正常進(jìn)食及活動，無疼痛不適。

什么是冷凍消融？

冷凍消融術(shù)又被譽(yù)為“冰雕藝術(shù)”。簡單來說可分三步走：

1.在CT引導(dǎo)下，根據(jù)病灶位置，精確設(shè)計穿刺點(diǎn)及穿刺路徑，將直徑1.47mm冷凍探針穿入腫瘤內(nèi)。

2.高壓氬氣通過冷凍針使腫瘤組織冷卻至﹣175℃，癌細(xì)胞脫水破裂、死亡。循環(huán)氦氣則快速升溫至45℃以上，將冰球融化。

3.重復(fù)快速冷凍、緩慢解凍，加速腫瘤組織變性壞死。

相較于外科手術(shù)及其他消融技術(shù)，具備微創(chuàng)無痛、精準(zhǔn)安全、可重復(fù)性、免疫激活等特點(diǎn)。

肺結(jié)節(jié)≠肺癌，體檢查出不用慌

肺結(jié)節(jié)的檢出率越來越高，大部分人看到體檢單上寫著肺結(jié)節(jié)后，立馬擔(dān)驚受怕，疑心得了癌癥。

首先，肺結(jié)節(jié)不是一種病，而是一種臨床征象，指在CT或者胸片上發(fā)現(xiàn)的人體肺部形狀不固定、直徑≤3cm的陰影，甚至九成以上都是良性的。

肺結(jié)節(jié)。重慶松山醫(yī)院供圖

直徑＜3mm，一年復(fù)查

直徑5mm左右，半年復(fù)查

直徑8mm左右，3個月復(fù)查

達(dá)1cm，進(jìn)一步檢查，明確診斷

2cm以上，惡性概率較高

其次，隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、微創(chuàng)理念的發(fā)展，肺結(jié)節(jié)、肺部腫瘤治療模式也發(fā)生著巨大變化。

對于以下人群，冷凍消融術(shù)或是一個新的選擇和希望：

在觀察期非常焦慮的患者；

不愿意接受外科手術(shù)的患者；

多發(fā)病灶，無法全部手術(shù)切除；

肺功能差，不耐受手術(shù)切除；

在接受綜合治療的腫瘤患者。（重慶松山醫(yī)院）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，僅供參考。）

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